Приложение N 2. Письменное согласие субъекта персональных данных

Приложение N 2
к Порядку
предоставления частичной оплаты
стоимости путёвок в профильные смены
для детей работающих граждан
в каникулярное время 2021 года

                                         Председателю МКУ КОДМ

                                         г. Белогорск И.А. Губиной

                                         от _____________________________

                                                          (ФИО)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                             (серия, номер паспорта,

                                          наименование выдавшего органа,

                                                   дата выдачи)

                                         ________________________________

                                         (адрес регистрации и проживания)

                                         ________________________________

                                                  (номер телефона)

                                         ________________________________

                                              (адрес электронной почты)

                       Письменное согласие

                  субъекта персональных данных

     В  соответствии  со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  даю  свое согласие на обработку (включая сбор,

систематизацию,  накопление, хранение) Муниципальным казенным учреждением

"Комитет  по образованию и делам молодежи Администрации города Белогорск"

моих персональных данных и персональных данных моего ребенка

________________________________________________________________________.

- фамилия, имя, отчество (родителя, ребенка);

- паспортные данные (родителя, ребенка);

- дата рождения ребенка (свидетельство о рождении);

- место работы родителя;

- номера телефонов родителя;

- номер СНИЛС (родителя, ребенка).

________________ ____________ _________________________

       (дата)      (подпись)    (расшифровка подписи)