Приложение. Заявление о назначении мер социальной поддержки в виде частичной компенсации расходов по договору найма жилого помещения

Приложение
к Порядку

                                     В администрацию Устюженского

                                     муниципального района

                                     от _________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

               о назначении мер социальной поддержки

              в виде частичной компенсации расходов по

                  договору найма жилого помещения

Я, _____________________________________________________________________,

дата рождения ______________, адрес проживания _________________________,

________________________________________________________________________,

контактный телефон ___________________, документ, удостоверяющий личность

____________ серия _______ номер___________, выдан ______________________

________________________________________________________________________,

                            (когда, кем выдан)

ИНН __________________________________,СНИЛС ____________________________

прошу  назначить  мне   меры   социальной  поддержки  в  виде   частичной

компенсации  расходов по договору найма жилого помещения в соответствии с

частью  5  статьи 20 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих

принципах  организации  местного  самоуправления в Российской Федерации",

решением    Земского   Собрания  Устюженского  муниципального  района  от

06.08.2021  N 46  "Об  установлении  мер  социальной  поддержки отдельным

категориям    педагогических  работников  в  виде  частичной  компенсации

расходов  по  договору  найма  жилого помещения", Порядком предоставления

мер  социальной  поддержки отдельным категориям педагогических работников

в    виде   частичной  компенсации  расходов  по  договору  найма  жилого

помещения,    утвержденным    постановлением  администрации  Устюженского

муниципального района от 07.10.2021 N 727.

     Выплату компенсации прошу производить по следующим реквизитам:

Банк ____________________________________________________________________

ИНН _____________________ БИК _______________ Кор. счет _________________

КПП ___________________________ Лицевой счет ____________________________

     Обязуюсь    письменно    сообщить    в   администрацию  Устюженского

муниципального  района  обо  всех  обстоятельствах,  влекущих прекращение

выплаты  мер  социальной  поддержки  (расторжение  трудового  договора  с

муниципальным   образовательным  учреждением,  в  том  числе  прекращение

трудовых  отношений  по  должности  учителя или воспитателя, приобретение

жилых   помещений  на  праве  собственности  на  территории  Устюженского

муниципального  района,  регистрация  по  месту  жительства на территории

Устюженского  муниципального  района, внесение изменений в договор найма,

прекращение  действия  договора найма) в течение 3 рабочих дней со дня их

наступления.

     Я  уведомлен(а),  что  в соответствии с законодательством Российской

Федерации    персональные  данные  передаются  в  Единую  государственную

информационную  систему  социального  обеспечения (ЕГИССО). Достоверность

предоставленных персональных данных и сведений подтверждаю.

     Уведомляю,  что  основания  возникновения  права  на меры социальной

поддержки  в виде частичной компенсации расходов по договору найма жилого

помещения возникли у меня с ________________ 20 ___ г

Подпись

Дата

Приложение: _____________________________________________________________

"__" ____________ 20__ г. _________________/____________________________/

                              (подпись               (Ф.И.О.)

                              заявителя)

ПРИНЯТО:

"__" ____________ 20__ г. _________________/____________________________/

                              (подпись               (Ф.И.О.)

                             специалиста)