Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства об осуществлении перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по оформлению, переоформлению,
прекращению действия свидетельства об осуществлении
перевозок по муниципальному маршруту регулярных
перевозок и карт муниципального
маршрута регулярных перевозок

(Форма)

                                      Председателю Комитета по транспорту

                                      Исполнительного комитета г. Казани

                                      ___________________________________

                                Заявление

   о выдаче свидетельства об осуществлении перевозок по муниципальному

                      маршруту регулярных перевозок

 ________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица и организационно-правовая форма, Ф.И.О.

       индивидуального предпринимателя, участника договора простого

                              товарищества)

 Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель, участник

 договора простого товарищества) ________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

 ________________________________________________________________________

 Адрес местонахождения (согласно уставу), места жительства ______________

 ________________________________________________________________________

 Контактный номер телефона ______________________________________________

 Адрес электронной почты ________________________________________________

 ИНН ____________________________________________________________________

 Регистрационный номер маршрута _________________________________________

 Порядковый номер маршрута ______________________________________________

 Наименование маршрута __________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Максимальное количество транспортных  средств,  обслуживающих  указанный

 маршрут ________________________________________________________________

 Представитель или доверенное лицо заявителя ____________________________

 ________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

 ________________________________________________________________________

 Доверенность (реквизиты) _______________________________________________

 Дата подачи заявления "___"_________ 20__ года     _____________________

                                                     (подпись заявителя)

 М.П. (при наличии)