Приложение 12. Мониторинг клинических и лабораторных показателей

Приложение 12

Мониторинг клинических и лабораторных показателей

Клинические признаки	Лабораторные показатели	Инструментальные признаки
- Т тела (контроль ежедневно минимум два раза в день в утренние и вечерние часы), оценивается высота повышения t тела, кратность ее подъемов в течение суток, длительность повышения. Особого внимания требуют эпизоды повторного повышения t тела после нормализации в течение 1 и более суток. - ЧДД оценивается ежедневно, в случае увеличения ЧДД необходимо ориентироваться не только на стандартные нормальные значения показателя, но и на прирост показателя в сравнении с исходным ЧДД. При развитии или нарастании признаков дыхательной недостаточности необходимо тщательно контролировать . При увеличении ЧДД более 22 в минуту при лечении на дому необходимо решать вопрос о госпитализации пациента в стационар. - оценивается ежедневно (у пациентов, находящихся в стационаре, 1 раз в три дня, при снижении показателя до уровня необходима дотация кислорода. - Для линейных отделений на фоне оксигенотерапии должна быть , если показатель меньше - показана прон-позиция. Если в положении на животе < 92%, показана консультация реаниматолога в течение часа. При проведении оксигенотерапии показано кратковременно прекращать ее не реже чем 1 раз в 2 ч, если при этом отмечается снижение < 85%, показан вызов реаниматолога в течение часа, если снижается до 80% и менее - экстренный вызов реаниматолога.	- Уровни лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов; - Активность АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназы, уровни СРБ, глюкозы; - Протромбиновое время; - Уровень фибриногена; - По показаниям: уровни ферритина, D-димера, ИЛ-6, тропонина; количество Т- и В-лимфоцитов; натрийуретический пептид, прокальцитонин.	- характер и площадь поражения легких на КТ ОГК (по показаниям).