Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку
уведомления муниципальными служащими
администрации Пермского муниципального
района, руководителями муниципальных
учреждений, подведомственных администрации
Пермского муниципального района,
представителя нанимателя (работодателя)
о возникшем конфликте интересов или
о возможности его возникновения

                                      ___________________________________

                                            (отметка об ознакомлении)

                                      ___________________________________

                                      (должность, фамилия, имя, отчество

                                            представителя нанимателя)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                       (должность, фамилия, имя, отчество

                                           муниципального служащего,

                                           руководителя муниципального

                                          учреждения, представляющего

                                                  уведомление)

                               Уведомление

       о возникновении личной заинтересованности, которая приводит

                или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной    заинтересованности при

исполнении должностных (служебных)  обязанностей,  которая  приводит  или

может привести к конфликту интересов <1>.

     Обстоятельства,   являющиеся   основанием       возникновения личной

заинтересованности <2>:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные (служебные) обязанности, на  исполнение  которых  влияет

или может повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Предлагаемые меры по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Намереваюсь (не намереваюсь) <1> лично присутствовать  на  заседании

комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию

конфликта интересов.

"___" __________ 20__ г.   _______________________ ______________________

                                (подпись лица,      (расшифровка подписи)

                                представившего

                                  уведомление)

Приложение <3>:

1. _______________________ на ___ л.;

2. _______________________ на ___ л.;

3. _______________________ на ___ л.

Ознакомлен:

_________________________________________________________________________

      (подпись, фамилия, имя, отчество, должность непосредственного

  руководителя муниципального служащего, курирующего заместителя главы

     администрации Пермского муниципального района, представляющего

                              уведомление)

Уведомление зарегистрировано "___" _____________ 20___ г., рег. N ______

_________________________________________________________________________

   (подпись, фамилия, имя, отчество, должность специалиста, принявшего

                              уведомление)

--------------------------------

<1> Нужное подчеркнуть.

<2>  Описываются  ситуация,   при   которой   личная   заинтересованность

гражданского служащего (прямая или косвенная) влияет или  может  повлиять

на надлежащее, объективное и беспристрастное  исполнение  им  должностных

(служебных)   обязанностей,   признаки,   свидетельствующие      о личной

заинтересованности.

<3> Отражаются наименование прилагаемого документа,  его  реквизиты  (при

наличии).