Приложение N 4. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 4
к приказу министерства строительства
Самарской области
от 01.11.2021 N 130-п

Министерство строительства Самарской области
443010, г. Самара, ул. Самарская, 146а, тел. 332-12-28, факс (846)333-30-27,
e-mail: minstroy@samregion.ru

Протокол N ___________
об административном правонарушении

"__" ____________ 20__ г.                                  г. Самара

____________________________

(время составления протокола)

Должностное лицо, составившее протокол:_____________________________

            должность, наименование органа, фамилия, инициалы лица,

                        составившего протокол

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   в соответствии с постановлением Губернатора Самарской области

   от 08.04.2020 N 79 "Об утверждении перечня органов исполнительной

   власти Самарской области и их должностных лиц, уполномоченных

   составлять протоколы об административных правонарушениях,

   предусмотренных статьей 20.6.1 Кодекса Российской Федерации об

   административных правонарушениях"

Сведения
о лице, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении:

1. (Ф.И.О.)____________________________________________________________

Число, месяц, год рождения: _________, место рождения:______________

Паспорт: серия _________ номер _________,

кем и когда выдан __________________________________________________

должность __________________________________________________________

адрес места регистрации ____________________________________________

место фактического проживания ______________________________________

                         (если совпадает, в строке ставится прочерк)

2. Сведения о  лице,  представляющем  интересы лица, привлекаемого к

административной ответственности

Законный представитель/представитель по доверенности N ____ от _____

Ф.И.О. представителя _______________________________________________

3. Привлекался ли правонарушитель к административной ответственности

в течение года: ____________

4. Место совершения административного правонарушения: ______________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Дата и время совершения административного правонарушения: _______

Существо административного правонарушения:

_________ в ___________ должностным лицом министерства строительства

 (дата)      (время)

Самарской области __________________________________________________

в ходе _____________________________________________________________

    (указать мероприятия/обстоятельства, в ходе которых было выявлен

           факт совершения административного правонарушения)

было установлено, что ______________________________________________

                               (указать привлекаемое лицо)

в нарушение требований, установленных пунктом ________ Постановление

Губернатора  Самарской  области от 22.10.2021 N 258 "О комплексе мер

по обеспечению  санитарно-эпидемиологического благополучия населения

в   связи   с   распространением   новой   коронавирусной   инфекции

(COVID-19) на территории  Самарской области" были допущены следующие

действия (бездействие):

____________________________________________________________________

        (указать фактические обстоятельства, образующие состав

                 административного правонарушения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

что подтверждается ________________________________________________.

(акт  проверки/осмотра/мониторинга/рапорт/показания свидетелей/иное)

Ответственность  за  указанные  действия (бездействие) предусмотрена

ч. _____ ст. 20.6.1 Кодекса Российской Федерации об административных

правонарушениях.

Факт  совершения  административного  правонарушения  и вышеуказанные

обстоятельства административного  дела  подтверждают  (удостоверяют)

свидетели  (которым разъяснены права, обязанности и ответственность,

предусмотренные статьями 17.9, 24.2, 25.6):

1. _________________________________________________________________

                      фамилия, имя, отчество

адрес: __________________________________ дом N ______ кв. N ______.

Подпись ___________________________ (моб. тел _____________________)

2. _________________________________________________________________

                      фамилия, имя, отчество

адрес: __________________________________ дом N ______ кв. N ______.

Подпись ___________________________ (моб. тел _____________________)

(Статья 17.9. Заведомо ложные показание свидетеля, пояснение специалиста, заключение эксперта или заведомо неправильный перевод Заведомо ложные показание свидетеля, пояснение специалиста, заключение эксперта или заведомо неправильный перевод при производстве по делу об административном правонарушении или в исполнительном производстве - влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи до одной тысячи пятисот рублей.);

Статья 24.2. Язык, на котором ведется производство по делам об административных правонарушениях 1. Производство по делам об административных правонарушениях ведется на русском языке - государственном языке Российской Федерации. Наряду с государственным языком Российской Федерации производство по делам об административных правонарушениях может вестись на государственном языке республики, на территории которой находятся судья, орган, должностное лицо, уполномоченные рассматривать дела об административных правонарушениях. 2. Лицам, участвующим в производстве по делу об административном правонарушении и не владеющим языком, на котором ведется производство по делу, обеспечивается право выступать и давать объяснения, заявлять ходатайства и отводы, приносить жалобы на родном языке либо на другом свободно избранном указанными лицами языке общения, а также пользоваться услугами переводчика.

Статья 25.6. Свидетель 1. В качестве свидетеля по делу об административном правонарушении может быть вызвано лицо, которому могут быть известны обстоятельства дела, подлежащие установлению. 2. Свидетель обязан явиться по вызову судьи, органа, должностного лица, в производстве которых находится дело об административном правонарушении, и дать правдивые показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на поставленные вопросы и удостоверить своей подписью в соответствующем протоколе правильность занесения его показаний. 3. Свидетель вправе: 1) не свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников; 2) давать показания на родном языке или на языке, которым владеет; 3) пользоваться бесплатной помощью переводчика; 4) делать замечания по поводу правильности занесения его показаний в протокол. 4. При опросе несовершеннолетнего свидетеля, не достигшего возраста четырнадцати лет, обязательно присутствие педагога или психолога. В случае необходимости опрос проводится в присутствии законного представителя несовершеннолетнего свидетеля. 5. Свидетель предупреждается об административной ответственности за дачу заведомо лож