Приложение N 2. Заявка на получение разового пропуска в Международный аэропорт Владивосток (Кневичи)

Приложение N 2
к приказу
от 06.09.2021 N 18/пр/1145

                   На бланке организации _____________

_________ N                                Генеральному директору АО

________                                   "Международный аэропорт

                                           Владивосток"

                                           А.В. Виниченко

                                           692756 г. Артем, ул.

                                           Владимира Сайбеля - 41

                              ЗАЯВКА

     Согласно п. 39 Распоряжения Правительства Российской Федерации от 24

июня 2008 N 907-р "Перечень  видов  хозяйственной  деятельности,  которые

могут осуществляться в пределах пунктов  пропуска  через  государственную

границу  Российской  Федерации",  для  проведения  отбора  биологического

материала у пассажиров прибывающих  в  Международный  аэропорт  (Кневичи)

прошу выдать разовый пропуск  сотрудникам  _______________  (наименование

организации) с ___ по _____. Считать 10 дней с _______________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество Должность	Зона допуска	Дата и место рождения	N паспорта, кем, когда выдан	Адрес места жительства
1	Трегубенко Павел Борисович, специалист-экс- перт отдела эпидемиологичес- кого надзора	9-С кругло- суточно	24.06.1976 г., г. Дальне- горск Приморско- го края	05 01 468937 выдан 03.01.02 г. Дальнегорским ГОВД Приморского края	г. Дальнегорск, Проспект 50 лет Октября 139-48.
2
3
4

     Наименование организации:

     Адрес организации:

     Тел. _____________ тел./факс ______________

     E-mail __________________________________

     Руководитель (главный врач)

                                        подпись            Ф.И.О.

                                              М.П. (печать)

     В соответствии с требованиями Постановления Правительства  РФ   от 5

октября 2020 г. N 1605

     Заявка согласована:

     Начальник отдела ПК "Владивосток" __________________________________

     Согласовано:

     Начальник таможенного поста "Аэропорт-Владивосток" _________________

     Заявку направлять по электронному адресу E-mail: skpaero@mail.ru.

     Указать сотовый телефон и контактное лицо для координации работы.