Приложение N 3. Подтверждение помещения ребенка в специальное учебно-воспитательное общеобразовательное учреждение открытого типа

Приложение N 3
к Порядку выдачи направления
в специальное учебно-воспитательное
общеобразовательное учреждение открытого типа

                        Подтверждение

    помещения ребенка в специальное учебно-воспитательное

         общеобразовательное учреждение открытого типа

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

принят  в   ГБОУ  СО "Марксовская  специальная  общеобразовательная школа

открытого типа" _________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                      (реквизиты приказа)

Основание: ______________________________________________________________

                          (реквизиты направления)

     Руководитель организации _____________ _____________________________

       (полное наименование     (подпись)              (Ф.И.О.)

          должности)

     ___ _____________ 20__ г.

     М.П.