Приложение N 1. Ходатайство о выдаче направления для обучения детей, нуждающихся в создании специальных условий для получения образования, в государственные общеобразовательные организации и организации, осуществляющие образовательную деятельность

Приложение N 1
к Порядку выдачи направления
для обучения детей, нуждающихся в создании
специальных условий для получения образования,
в государственные общеобразовательные
организации и организации, осуществляющие
образовательную деятельность

                         Ходатайство

  о выдаче направления для обучения детей, нуждающихся в создании

 специальных условий для получения образования, в государственные

   общеобразовательные организации и организации, осуществляющие

                образовательную деятельность

_________________________________________________________________________

            (наименование органа управления образованием)

просит   выдать   направление   для    помещения   в      государственную

общеобразовательную организацию _________________________________________

________________________________________________________________________.

                   (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

     Несовершеннолетний _________________________________________________

                                        (Ф.И.О. ребенка)

нуждается в создании специальных условий для получения образования ______

_________________________________________________________________________

        (информация о состоянии здоровья и потребностях ребенка в

          создании специальных условий для получения образования)

на основании ___________________________________________________________.

                                 (указать основание)

     Возможность создания условий для получения образования на территории

_________________________________________________________________________

        (наименование муниципального района, городского округа)

отсутствует ____________________________________________________________.

                              (указать причину)

     Руководитель     органа

     управления образованием ____________ _______________________________

     (полное наименование      (подпись)               (Ф.И.О.)

          должности)

     ____ ________________ 20__ г.

     М.П.