Дополнительное соглашение N 11 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 29.12.2020 г. (г. Якутск, 8 ноября 2021 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 11 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 29.12.2020 г.
(г. Якутск, 8 ноября 2021 г.)

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с принятием Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (г. Якутск, 30 декабря 2021 г.) с 1 января 2022 г.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), именуемое в дальнейшем "Министерство здравоохранения РС (Я)", в лице и.о. министра Афанасьевой Л.Н., действующее на основании Положения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице директора Горохова А.В., действующий на основании Положения;

страховая медицинская организация: АО "СМКСахамедстрах", в лице генерального директора Варфоломеевой Г.Д., действующая на основании Устава;

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице заместителя председателя Бугаевой П.Т., действующая на основании Устава;

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия) в лице председателя Винокурова М.М., действующая на основании Устава;

именуемые в дальнейшем Стороны, на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от "08" ноября 2021 года, заключили настоящее Дополнительное соглашение N 11 о внесении следующих изменений и дополнений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 29.12.2020 г. (далее - Тарифное соглашение):

на основании Постановления Правительства РФ от 28.08.2021 г. N 1436 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 г. N 2299", Распоряжения Правительства РФ от 26.10.2021 г. N 3025-р, в целях реализации дополнительных мер, направленных на профилактику распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, на основании Указа Главы Республики Саха "Якутия" от 01.07.2020 года N 1294 "О продлении действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Саха (Якутия) в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 198н от 16.03.2020 года "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" внести следующие изменения и дополнения:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "от 19 марта 2020 г."

1. После четвёртого абзаца пункта 2.1.1. добавить абзац следующего содержания:

"Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

2. Четвёртый абзац пункта 2.2.1. изложить в следующей редакции:

"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 6 "Порядок оплаты медицинской помощи" ".

3. Четвёртый абзац пункта 2.3.1. изложить в следующей редакции:

"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в Том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 6 "Порядок оплаты медицинской помощи".

4. В таблицу 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь" Приложения 1 "Перечень медицинских организаций Республики Саха (Якутия), осуществляющих деятельность в сфере ОМС в 2021 году, в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи" Тарифного соглашения внести изменения согласно Приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

5. Таблицу 1.1 "Перечень медицинских организаций, работающих по клинико-статистическим группам" Приложения 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" дополнить медицинской организацией ООО "Центр современной нефрологии и диализа".

6. Таблицу 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь (койки сестринского ухода)" Приложения 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" дополнить медицинской организацией ГАУ РС (Я) - "Республиканская клиническая больница N 3", действует с 01 июля 2021 г.

7. В Таблицу 1 "Критерии определения коэффициента дифференциации при расчете стоимости амбулаторной медицинской помощи и медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи" и таблицу 2 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования по всем видам и условиям оказания медицинской помощи" Приложения 7 "Критерии определения коэффициента дифференциации при расчете стоимости амбулаторной медицинской помощи и медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи" внести изменения согласно Таблицам 1 и 2 Приложения N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

8. В Таблицы 1, 2, 4, 5 Приложения 22 "Поправочные коэффициенты оплаты клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)" внести изменения согласно Таблицам 1-4 Приложения N 3 к настоящему соглашению.

8.1. В приложение 6 "Порядок оплаты медицинской помощи" Тарифного соглашения внести следующие изменения и дополнения:

8.2. В пунктах 3.3.12. и 5.3. значение показателя Дрд - доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности считать равным 0,000668.

8.3. Таблицу 5 "Перечень КСГ круглосуточного и дневного стационара, по которым оплата медицинской помощи, осуществляется в полном объеме, при длительности госпитализации 3 койко-дня и менее" дополнить клинико-статистической группой дневного стационара ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)", действует с 01 сентября 2021 г.

9. В приложение N 21 "Перечень клинико-статистических групп (КСГ) и коэффициентов относительной затратоемкости стационара" внести изменения согласно приложению N 4 к настоящему соглашению, действует с 01 января 2021 года.

10. В приложение N 26 "Перечень клинико-статистических групп (КСГ) и коэффициентов относительной затратоемкости дневного стационара" внести изменения согласно приложению N к настоящему соглашению, действует с 01 января 2021 года.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца после слов "приложению N" пропущено слово "5"

11. Наименования КСГ круглосуточного и дневного стационара применять в соответствии с приложениями N 21 и 26 во всех приложениях настоящего соглашения.

Настоящее СОГЛАШЕНИЕ составлено в пяти экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Афанасьева Л.Н.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

Горохов А.В.

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения РФ

Бугаева П.Т.

АО "СМК Сахамедстрах"

Варфоломеева Г.Д.

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия)"

Винокуров М.М.