Приложение N 4. Алгоритмы проведения плановой химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 01.11.2021 N 34-01-05-1177

Алгоритм
проведения плановой химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку при поступлении женщины в акушерский стационар

                              Алгоритм 

             проведения экстренной химиопрофилактики

         перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

               при поступлении в акушерский стационар

     /-----------------------------------------------------------------\

     |Женщина:                                                         |

     |- ВИЧ "+", не получавшая химиопрофилактику во время беременности;|

     |- при положительном экспресс-тесте на ВИЧ                        |

     \-----------------------------------------------------------------/

                 V                                     V

/--------------------------------\               -------------

|  В 1, 2 периоде родов или не   |              (   Ребенок   )

|     менее чем за 3 часа до     |               -------------

|   планового кесарева сечения   |                     |

|Зидовудин,   в/в   2   мг/кг   в|                     |

|течение  первого  часа, затем по|                     |

|1 мг/кг до пересечения пуповины |                     |

\--------------------------------/                     |

                V                                      V

/--------------------------------\ /---------------------------------------\

|При  невозможности внутривенного| |С  первых  4  часов  жизни  назначается|

|введения  зидовудина назначается| |АРВТ тремя препаратами:                |

|однократный  прием невирапина (1| |                                       |

| таблетка  200  мг)  и ZDV+ЗТС, | |-  раствор  зидовудина - 2 раза в сутки|

|которые       назначаются      в| |в течение 4 недель;                    |

|стандартной      терапевтической| |-  раствор  ламивудина - 2 раза в сутки|

|дозе  и  принимают  в течение 10| |в течение 4 недель;                    |

|дней после родов                | |-  невирапин  в  виде суспензии 1 раз в|

\--------------------------------/ |сутки в течение 14 дней                |

                                   \---------------------------------------/

                                Алгоритм

      проведения химиопрофилактики перинатальной передачи

         ВИЧ-инфекции от матери ребенку по эпидемиологическим

                    показаниям в акушерском стационаре

 -------------------------------------------          -------------

( Женщина.                                  )        (   Ребенок   )

(При наличии эпидемиологических показаний у )         -------------

(беременной (при отрицательном,             )               |

(сомнительном/неопределенном результате     )               V

(обследования на ВИЧ и наличии риска        ) /---------------------------\

(заражения ВИЧ в последние 12 недель):      ) |    Раствор зидовудина     |

(- ВИЧ-инфицированные половые партнеры;     ) |перорально с первых 4 часов|

(- отсутствие тестирования партнера на ВИЧ  ) |жизни и не позднее 72 часов|

(при данной беременности;                   ) | после рождения - 2 раза в |

(- употребление психоактивных веществ;      ) |день, длительность курса - |

(- и другие                                 ) |        4 недели           |

 -------------------------------------------  \---------------------------/

                     V

В 1, 2 периоде родов или не менее чем за 3 часа до планового кесарева сечения Зидовудин, в/в 2 мг/кг в течение первого часа, затем по 1 мг/кг до пересечения пуповины

                     V

При невозможности внутривенного введения зидовудина назначается однократный прием невирапина (1 таблетка 200 мг) и зидовудина+ламивудина, которые назначаются в стандартной терапевтической дозе и принимают в течение 10 дней после родов