Приложение N 5. Мероприятия в случае отказа законных представителей ВИЧ-инфицированных детей и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, от медицинского вмешательства в отношении их несовершеннолетнего ребенка

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 01.11.2021 N 34-01-05-1177

                        Мероприятия

         в случае отказа законных представителей

       ВИЧ-инфицированных детей и детей, рожденных

  ВИЧ-инфицированными матерями, от медицинского вмешательства

              в отношении их несовершеннолетнего ребенка

     1.   Отказы   законных   представителей    обусловлены    отрицанием

ВИЧ-статуса, страхом развития побочных эффектов от  приема   препаратов и

прочим.

     2. При появлении отказа рекомендуется:

     - консультация  максимально  возможным  числом  врачей,  психологом,

социальным работником с отражением в медицинской документации;

     - приглашение на повторные визиты;

     - привлечение к работе некоммерческих организаций (НКО).

     3.   Законные   представители   должны   быть       предупреждены об

ответственности за отказ от медицинской помощи, влекущий за собой  угрозу

жизни или здоровью несовершеннолетнего,  с  отражением   информирования в

медицинской документации (ст. 125, ст. 156 Уголовного кодекса  Российской

Федерации, ч. 5 ст. 20 Федерального закона от  21.11.2011  N  323-ФЗ  "Об

основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

     4. Медицинские учреждения в обязательном порядке информируют  органы

опеки и  попечительства  о  законных  представителях,   отказывающихся от

проведения    профилактики,     диспансерного         наблюдения, лечения

ВИЧ-инфицированных  детей,  рожденных  ВИЧ-инфицированными   матерями (по

месту фактического нахождения ребенка) (ч. 3  ст.  56  Семейного  кодекса

РФ).

     5. В исключительных случаях (отказ от  профилактики  новорожденному)

органы опеки и попечительства могут применить ст. 77 Семейного кодекса РФ

об отобрании ребенка при непосредственной угрозе  его  здоровью  с  целью

организации проведения дальнейших действий по защите здоровья ребенка.

                            Уведомление

          об ответственности за отказ от профилактики

              передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

Мне _____________________________________________, ________________ г.р.,

                        (фамилия, имя, отчество)

     разъяснены  медицинские  и   юридические   последствия     отказа от

профилактики передачи от  матери  ребенку  для  здоровья  моего   и моего

ребенка.

     Вероятность  передачи  ВИЧ  от  матери  к  ребенку  без   проведения

профилактических мероприятий составляет  20-40%.  Регулярный  прием  мною

антиретровирусных препаратов снижает риск заражения ребенка ВИЧ-инфекцией

от матери до 1%. Такого снижения  можно  добиться  при  сочетании  приема

антиретровирусных  препаратов  во   время   беременности,     родов   и в

послеродовой период и ряда немедикаментозных  мер,  в  том  числе  полной

замены грудного вскармливания искусственным.

     Отказ от приема мной антиретровирусных препаратов может  повлечь  за

собой ухудшение состояния здоровья,  прогрессию  заболевания,  выраженное

снижение   иммунитета,   присоединение   тяжелых,   опасных   для   жизни

оппортунистических заболеваний.

     Мне разъяснено, что при отказе проведения антиретровирусной  терапии

ребенку  существует  непосредственная  угроза  жизни  и    здоровью моего

ребенка, заключающаяся в возможности заражения его ВИЧ-инфекцией.

     Мне разъяснено, что в соответствии с частью 5 статьи 20 Федерального

закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ  "Об  основах  охраны  здоровья   граждан в

Российской  Федерации"  при  отказе  родителей  от  медицинской   помощи,

необходимой для спасения жизни  ребенка,  медицинская  организация  имеет

право обратиться в суд для защиты интересов ребенка.  Согласно  Семейному

кодексу  медицинская  организация  обязана  сообщить  в  органы   опеки и

попечительства  с  передачей  моих  персональных  данных  для  проведения

дальнейших  действий  в  целях  защиты  прав  ребенка  в   соответствии с

действующим законодательством.

     Статьи Уголовного и  Семейного  кодекса  и  Федерального   закона об

основах охраны здоровья граждан зачитаны мне вслух.

     Подпись пациента      __________________

     Лечащий врач          __________________

     Заведующий отделением __________________