Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к регламенту

                  В______________________________________________________

                                             (наименование)

                           от застройщика________________________________

                                           (наименование застройщика -

                                              для юридических лиц)

                           ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество - для

                                        физических лиц)

                           ______________________________________________

                              (отчество, должность руководителя - для

                                          юридических лиц)

                           ______________________________________________

                                       (индекс, адрес, телефон)

                              Заявление

                   о выдаче разрешения на строительство

      Прошу выдать разрешение на строительство

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование объекта капитального строительства)

расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Право на пользование земельным участком закреплено

________________________________________

      (наименование документа)

______________________________ от "___" __________ 20____г. N____________

     Приложение:

     1.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10._________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11._________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12._________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     13._________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (выдать лично в администрации муниципального образования город Собинка

   Собинского района, в МФЦ; отправить по почте, по электронной почте)

Застройщик   ____________________________________________   _____________

                 (фамилия, имя, отчество (для граждан))        (подпись)

_________________________________________________________________________

   наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать

                         (для юридических лиц)

                                           "______" __________________ г.

Документы принял  __________________________________  ___________________

                 (фамилия, имя, отчество, должность)       (подпись)

                                          "_____" _____________________г.