Приложение N 3. Паспорт проекта в сфере социального предпринимательства

Приложение N 3
к распоряжению
Комитета по промышленной
политике, инновациям
и торговле Санкт-Петербурга
от 12 ноября 2021 г. N 5634-р

Форма

Паспорт проекта в сфере социального предпринимательства

наименование субъекта малого и среднего предпринимательства - участника конкурсного отбора на получение в 2021 году гранта в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 29.10.2021 N 822 "О Порядке предоставления в 2021 году финансовой поддержки в виде грантов в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей" (далее - грант, Постановление)

Название проекта в сфере социального предпринимательства (далее - проект)

Общая сумма расходов на реализацию проекта

______________ рублей

_________ коп.

Запрашиваемый размер гранта (не менее 100 тыс. руб., но не более 500 тыс. рублей)

______________ рублей

_________ коп.

Сумма софинансирования (не менее 50% от размера расходов, предусмотренных на реализацию проекта)

______________ рублей

________ коп.

1.

Сфера социального предпринимательства согласно ст. 24.1 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ (отметить галочкой)

трудоустройство (обеспечение занятости социально уязвимых категорий граждан);

реализация товаров/услуг (с участием социально уязвимых категорий граждан);

производство товаров/услуг (предназначенных для социально уязвимых категорий граждан);

деятельность, направленная на общественно-полезные цели.

2.

Статус проекта (отметить галочкой)

новый;

расширение деятельности претендента на получение грантов в рамках реализации ранее созданного проекта.

3.

Отчет о социальном воздействии (по форме согласно Приложению N 2 к Порядку признания субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием, утвержденному приказом Минэкономразвития России от 29 ноября 2019 г. N 773)

3.1.

Цель социального предприятия

3.2.

Социальная проблема (потребность потребителя), на решение которой направлена деятельность социального предприятия

3.3.

Целевая аудитория, на которую направлена деятельность социального предприятия

3.4.

Способы решения социальной проблемы, которые осуществляет социальное предприятие

3.5.

Продукция (товары, работы, услуги), предлагаемая потребителю социального предприятия (целевой аудитории)

4.

Данные из финансовой/бухгалтерской отчетности - участника конкурсного отбора на получение грантов, предоставленные в налоговые органы за 2 (два) года, предшествующих году подачи заявки:

2019 год

2020 год

4.1.

Общий объем доходов от осуществления деятельности участника конкурсного отбора на получение грантов, тыс. руб.

4.2.

Размер чистой прибыли участника конкурсного отбора на получение грантов, тыс. руб.

4.3.

Среднесписочная численность участника конкурсного отбора на получение грантов (чел.)

5.

Источники средств для софинансирования проекта, в т.ч.

5.1.

Собственные средства, тыс. руб.

5.2.

Заемные средства, тыс. руб. Условия использования (срок, ставка)

5.3.

Иные источники (указать), тыс. руб.

6.

Наличие имеющейся для реализации проекта материально-технической базы и (или) помещения (Расшифровка по имеющейся материально-технической базе и (или) помещению, которая может включать в себя описание, перечень; указание на право собственности, аренды, другое; количественные показатели (площадь помещения, производительность оборудования и др.)

6.1.

Помещения

6.2.

Мебель

6.3.

Техника и оборудование

6.4.

Прочие ресурсы

7.

Команда проекта (описание команды проекта может включать в себя описание осуществляемые функции участниками команды в рамках реализации проекта и(или) опыт работы по выбранному направлению)

7.1.

ФИО, должность, руководителя (ей), количество чел.

7.2.

ФИО, должность специалиста (ов) (исполнителей проекта), количество чел.

8.

Срок осуществления претендентом на получение грантов своей деятельности: __ лет ___ месяцев. Срок осуществления участником конкурсного отбора на получение грантов деятельности в сфере социального предпринимательства: ___ лет _____ месяцев.

9.

Продолжительность проекта *

Всего ____ месяцев

Начало срока реализации проекта "___" _________ 20__

Окончание срока реализации проекта 31 декабря 2022 года

10.

Содержание проекта

10.1.

Цель проекта (Описание конечного результата реализации проекта (что будет достигнуто, что изменится в результате реализации проекта). Описание должно составлять не более 500 знаков)

10.2.

Целевая аудитория проекта (Описание должно составлять не более 500 знаков)

10.3

Задачи проекта (основные шаги по достижению цели реализации проекта)

Основные мероприятия проекта

Результаты мероприятий

Результаты решения задач проекта

Задача 1

(допускается указание одного или нескольких мероприятий)

Задача 2 (допускается указание двух и более задач)

(допускается указание одного или нескольких мероприятий)

11.

Ожидаемые изменения, которые произойдут в результате реализации проекта (Описание конкретных ожидаемых результатов и эффекта от реализации проекта. Конкретная информация (с указанием количественных и качественных показателей) об ожидаемых результатах реализации проекта, которые должны логически следовать из мероприятий и деятельности, указанных в разделе 10 паспорта проекта. Описание должно составлять не более 3000 знаков)

12.

Дополнительные сведения

12.1

Описание деятельности в ходе проекта (Описание последовательности мероприятий, которые будут реализованы в ходе проекта для решения задач. Подробное описание деятельности в ходе мероприятий проекта (пояснение особенности мероприятий, а также указание, каким образом мероприятия способствуют достижению цели проекта, указанной в пункте 10.1 паспорта проекта. Описание должно составлять не более 1500 знаков.)

12.2

Механизм реализации проекта (Описание механизма осуществления управления проектом. Описание должно составлять не более 1500 знаков.)

Приложения к паспорту проекта: 1. Приложение N 1 "Календарный план реализации проекта" ** 2. Приложение N 2 "Расчет размера гранта с целью возмещения затрат на реализацию проекта и его финансово-экономическое обоснование" ** 3. Приложение N 3 "Гарантийное письмо, подтверждающее наличие денежных средств, необходимых для софинансирования расходов, связанных с реализацией проекта, в размере не менее 50 процентов от размера расходов, предусмотренных на реализацию проекта в соответствии с пунктом 1.3 Порядка" ***

Достоверность представленных документов и сведений, их соответствие приложению к Паспорту проекта подтверждаем.

(указывается должность руководителя юридического лица, или наименование индивидуального предпринимателя

(Подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)

М.П. (при наличии печати)

Бухгалтер

(Подпись)

(фамилия, имя, отчество бухгалтера)

-----------------------------

^*_{Допускается обоснованное в письменном виде (в произвольной форме) изменение сроков реализации проекта при заключении соглашения о предоставлении гранта, за исключением срока окончания реализации проекта, при этом сроки окончания реализация проекта не могут быть позднее 31.12.2022.}

^**_{Заполняется по форме, утвержденной Комитетом по промышленной политике, инновациям и торговле Санкт-Петербурга.}

^***_{Представляется в произвольной форме.}

-----------------------------