Приложение 1. Заявка на участие в областном конкурсе на предоставление гранта Губернатора Курганской области "Лучший строитель Курганской области"

Приложение 1
к Положению об областном конкурсе
на предоставление гранта Губернатора
Курганской области "Лучший
строитель Курганской области"

                                Заявка

  на участие в областном конкурсе на предоставление гранта Губернатора

        Курганской области "Лучший строитель Курганской области"

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. претендента на участие в конкурсе)

Номинация: ______________________________________________________________

     Прошу  рассмотреть  мою кандидатуру для участия в областном конкурсе

на    предоставление    гранта  Губернатора  Курганской  области  "Лучший

строитель  Курганской  области" (далее - конкурс). Для участия в конкурсе

сообщаю следующие сведения:

Дата рождения
Данные документа, удостоверяющего личность
Должность, наименование организации
Сведения об образовании
Специальность
Стаж работы
Квалификационная категория
Номер контактного телефона
Адрес электронной почты
Дополнительная информация (указывается по усмотрению претендента)

     Реквизиты    счета  (для  перечисления  гранта  в  случае  признания

победителем конкурса): __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Достоверность    информации,    представленной   в  составе  заявки,

подтверждаю;

     ознакомлен  (-а) с Положением о областном конкурсе на предоставление

гранта   Губернатора  Курганской  области  "Лучший  строитель  Курганской

области";

     осведомлен  (-а)  о  том,  что итоги конкурса подлежат размещению на

официальных   сайтах  Правительства  Курганской