Приложение. Заявка для участия в заседании Совета депутатов ЗАТО Видяево

Приложение
к Положению о порядке присутствия граждан
(физических лиц), в том числе представителей
организаций (юридических лиц), общественных
объединений, государственных органов и органов
местного самоуправления, на заседаниях Совета
депутатов ЗАТО Видяево и постоянных комиссий
Совета депутатов ЗАТО Видяево

Заявка
для участия в заседании Совета депутатов ЗАТО Видяево

     Я, ________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество заявителя)

паспорт серия _________ номер ___________________ выдан _________________

_______________________________________________ "___" _____________ года,

        (кем и когда выдан)

прошу включить меня в число участников заседания ________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование представительного органа муниципального образования

          в соответствии с уставом муниципального образования)

которое состоится "__" _______________ года в "___" часов "________" мин,

для присутствия при обсуждении по вопросу _______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     О себе сообщаю следующие контактные данные:

телефон и (или) адрес электронной почты ________________________________,

адрес проживания ________________________________________________________

Являюсь представителем*(1) _____________________________________________,

                          (наименование организации (юридического лица),

                            общественного объединения, государственного

                            органа или органа местного самоуправления,

                            представителем которого является гражданин

                                  или в котором имеет иной статус)

где занимаю должность (являюсь)*(2) ____________________________________.

Дата _________                     Заявитель ____________________________

                                                      (подпись)

*(1) Заполняется, если гражданин является представителем организации (юридического лица), общественного объединения.

*(2) Заполняется, если гражданин является представителем организации (юридического лица) и находится в трудовых отношениях с ней либо является представителем общественного объединения и имеет статус в нем.