Приложение N 2. Справка о праве на получение компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилого помещения, коммунальных и других видов услуг в соответствии с пунктом 4 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих"

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством труда и социальной защиты Саратовской
области государственной услуги по предоставлению
членам семей погибших (умерших) военнослужащих
и сотрудников некоторых федеральных органов
исполнительной власти компенсационных выплат в связи
с расходами по оплате пользования жилым помещением,
содержания жилого помещения, взноса на капитальный
ремонт общего имущества в многоквартирном доме,
коммунальных и других видов услуг

     (Корешок)

               Справка              |              Справка

        о праве на получение        |       о праве на получение

  компенсационных выплат в связи с  | компенсационных выплат в связи с

     расходами по оплате жилого     |    расходами по оплате жилого

  помещения, коммунальных и других  | помещения, коммунальных и других

    видов услуг в соответствии с    |   видов услуг в соответствии с

  пунктом 4 статьи 24 Федерального  | пунктом 4 статьи 24 Федерального

  закона "О статусе военнослужащих" | закона "О статусе военнослужащих"

      серия ______ N _________      |     серия ______ N _________

____________________________________|____________________________________

    (наименование уполномоченного   |   (наименование уполномоченного

     органа федерального органа     |    органа федерального органа

 исполнительной власти (федерального|исполнительной власти (федерального

 государственного органа), выдавшего|государственного органа), выдавшего

____________________________________|____________________________________

   справку, его почтовый адрес или  |  справку, его почтовый адрес или

       номер войсковой части)       |      номер войсковой части)

                                    |

выдана справка _____________________|выдана справка _____________________

       (фамилия, имя, отчество лица,|       (фамилия, имя, отчество лица,

        степень родства с погибшим  |         степень родства с погибшим

                (умершим))          |                  (умершим))

           погибшего (умершего)     |             погибшего (умершего)

       военнослужащего (гражданина, |        военнослужащего (гражданина,

____________________________________|____________________________________

       (ненужное зачеркнуть)        |          (ненужное зачеркнуть)

    проходившего военную службу)    |       проходившего военную службу)

____________________________________|____________________________________

      (фамилия, имя, отчество)      |       (фамилия, имя, отчество)

                                    |

проживающему (ей) по адресу ________|проживающему (ей) по адресу ________

____________________________________|____________________________________

____________________________________|____________________________________

___________________________________,|___________________________________,

в том, что он (она) имеет право на  |в том, что он (она) имеет право на

получение компенсационных выплат в  |получение компенсационных выплат в

связи с расходами по оплате жилого  |связи с расходами по оплате жилого

помещения, коммунальных и других    |помещения, коммунальных и других

видов услуг в соответствии с        |видов услуг в соответствии с

пунктом 4 статьи 24 Федерального    |пунктом 4 статьи 24 Федерального

закона "О статусе военнослужащих"   |закона "О статусе военнослужащих"

с "__" ________ 200_ г.             |с "__" ________ 200_ г.

        (дата)                      |        (дата)

                                    |

Начальник (командир, военный        |Справка выдана для представления в

прокурор, руководитель военного     |____________________________________

следственного органа Следственного  |    (наименование уполномоченного

комитета Российской Федерации       | органа, который будет производить

_________ ________________________  |____________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)  |        регистрацию и расчет

                                    |       компенсационных выплат)

"__" ________ 200_ г.               |

      (дата)                        |Начальник (командир, военный

М.П.                                |прокурор, руководитель военного

Справку получил(ла)                 |следственного органа Следственного

_________ ________________________  |комитета Российской Федерации

(подпись) (фамилия, имя, отчество)  |_________ __________________________

                                    |(подпись) (фамилия, имя, отчество)

"__" ________ 200_ г.               |"__" ________ 200_ г.

      (дата)                        |      (дата)

                                    |М.П.