Приложение N 1. Разрешение на право вырубки (сноса) зеленых насаждений на территории городского округа город Губкинский Ямало-Ненецкого автономного округа

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений на
право вырубки (сноса) зеленых
насаждений на территории
городского округа город
Губкинский Ямало-Ненецкого
автономного округа

                          РАЗРЕШЕНИЕ N ______

   на право вырубки (сноса) зеленых насаждений на территории городского

        округа город Губкинский Ямало-Ненецкого автономного округа

___ ___________ 20____ г.                                      Губкинский

     Выдано______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование физического лица, юридического лица, ИП)

     На основании:_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  соответствии  с  актом  обследования  на  право  вырубки  (сноса)

зеленых  насаждений  на  территории  городского  округа  город Губкинский

Ямало-Ненецкого автономного округа от ____ _________ 20__ N _____

     Разрешается:

     Юридическому лицу, ИП, физическому лицу ____________________________

_________________________________________________________________________

     С привлечением подрядной организации _______________________________

_________________________________________________________________________

     Произвести работы:__________________________________________________

     На земельном участке по адресу: ____________________________________

_________________________________________________________________________

     вырубить:

     деревьев _______________________________________________________ шт.

     кустарников ____________________________________________________ шт.

     Вырубленную древесину вывезти в течение ______________________ дней.

     ЗАПРЕЩЕНО:

сжигание  и   складирование  порубочных  остатков,  в    том    числе  на

контейнерных     площадках    городского    округа    город    Губкинский

Ямало-Ненецкого автономного округа.

     Срок действия разрешения на вырубку: _______________________________

Начальник управления архитектуры

и градостроительства

Администрации города Губкинского  _______________ _______________________

                                МП   (подпись)            (Ф.И.О.)

Разрешение на право вырубки зеленых насаждений выдал:

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. полностью)

Разрешение на право вырубки зеленых насаждений получил:

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. полностью)