Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей (осуществлении полномочий), которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения лицом,
замещающим муниципальную должность,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей
(осуществлении полномочий), которая приводит
или может привести к конфликту интересов

                                                                  (Форма)

                         в         Комиссию         по           контролю

                         за   достоверностью   сведений    о     доходах,

                         расходах,   об    имуществе   и   обязательствах

                         имущественного характера, представляемых лицами,

                         замещающими        муниципальные       должности

                         в городе Челябинске  и  внутригородских  районах

                         от _____________________________________________

                                   (Ф.И.О., замещаемая должность)

                               Уведомление

   о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

   обязанностей (осуществлении полномочий), которая приводит или может

                      привести к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении   у   меня   личной заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей,  которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся    основанием    возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности (полномочия), на исполнение  (осуществление)

которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по предотвращению  или  урегулированию   конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь   (не   намереваюсь)  лично  присутствовать на заседании

Комиссии  по  контролю за достоверностью сведений о доходах, расходах, об

имуществе  и  обязательствах   имущественного  характера,  представляемых

лицами,  замещающими  муниципальные  должности  в  городе  Челябинске   и

внутригородских районах, при рассмотрении настоящего уведомления  (нужное

подчеркнуть).

"_____" ______________ 20___ г.

                                 _____________________ __________________

                                         подпись           расшифровка