Приложение. Заявка на получение иных межбюджетных трансфертов из районного бюджета Моргаушского района Чувашской Республики на реализацию переданной части полномочий по созданию условий для оказания медицинской помощи населению на территории Моргаушского района Чувашской Республики

Приложение
к Правилам предоставления
иных межбюджетных трансфертов
из районного бюджета Моргаушского района
Чувашской Республики бюджетам
сельских поселений на реализацию
переданной части полномочий
по созданию условий для оказания
медицинской помощи населению
на территории Моргаушского района
Чувашской Республики

Заявка
________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
на получение иных межбюджетных трансфертов из районного бюджета Моргаушского района Чувашской Республики на реализацию переданной части полномочий по созданию условий для оказания медицинской помощи населению на территории Моргаушского района Чувашской Республики, по состоянию
на ___ __________ 20__ года

Цель направления иных межбюджетных трансфертов на реализацию переданной части полномочий	Объем доведенных ЛБО (остаток) на текущий финансовый год	Фактические выполненные работы	Фактически оплаченные работы	Иные межбюджетные трансферты на реализацию переданной части к перечислению гр. 5 = гр. 3 - гр. 4
1	2	3	4	5
ИТОГО

Глава администрации

______________ поселения ___________ _____________________________

                          (подпись)      (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель ___________ _______________________________

             (подпись)        (расшифровка подписи)

Согласовано:

Уполномоченный орган - отдел капитального строительства и развития общественной инфраструктуры

__________________________________ _____________ ___________________

             (должность)             (подпись)   (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20___г.