Приложение Г12. Диета при недостаточности VLCAD (консенсус экспертов)

Приложение Г12

Диета при недостаточности VLCAD (консенсус экспертов)

Вариант VLCADD	Возраст	Жиры	Углеводы	Калории
Бессимптомная (и CK, AST и ALT в пределах нормы)	0-4 месяцев	Половина грудное молоко/детская смесь, половина - специальная смесь с низким содержанием жиров - Monogen, SHS количество на 100 мл: LCT 0,21 г, MCT 1,89 г или	Без специальных добавок (только при клинических показаниях)	Без специальных добавок (рекомендации D-A-CH)
	после 4 месяцев (введение в рацион твердой пищи)	Снижение содержания жиров до 30-40% от общей калорийности* (рекомендация D-A-CH); 10-15% жиров за счет MCT
Симптоматичная	0-4 месяцев	Исключение грудного молока или детских смесей, 100% специальная смесь с низким содержанием жиров) - Monogen, SHS Количество на 100 мл: LCT: 0,21 г, MCT: 1,89 г + незаменимые жирные кислоты (3,5 г/день) или	Без специальных добавок (только при клинических показаниях)	Без специальных добавок (рекомендации D-A-CH)
	после 4 месяцев (введение в рацион твердой пищи)	Снижение содержания жиров до 25-30(-40)% от общей калорийности*; 20% жиров за счет MCT**; 3-4% жиров за счет незаменимых жирных кислот (рекомендации D-A-CH)

MCT - среднецепочечные триглицериды; LCT - длинноцепочечные триглицериды; D-A-CH - рекомендации объединения нутриционистов Германии/Австрии/Швейцарии.

______________________________

* рекомендованное потребление LCT для здоровых младенцев составляет 40-45% от общей калорийности, для детей школьного возраста - 30-35%, согласно рекомендациям D-A-CH/

** На практике потребление LCT превышает рекомендованные значения по причине ограниченного выбора продуктов питания; как правило, лишь 15% от общей калорийности обеспечивается MCT, а другие 15% - из LCT (включая 3-4% незаменимых жирных кислот).