Приложение N 1. Акт проверки исполнения деятельности органов местного самоуправления, связанной с осуществлением переданных им отдельных государственных полномочий, в соответствии с Законом Республики Бурятия от 14.11.2019 N 678-VI "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Республики Бурятия по обеспечению жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"

Приложение N 1
к Порядку проведения проверок деятельности
органов местного самоуправления, связанной с
осуществлением переданных им отдельных государственных
полномочий, в соответствии с Законом Республики
Бурятия от 14.11.2019 N 678-VI
"О наделении органов местного самоуправления
отдельными государственными полномочиями
Республики Бурятия по обеспечению жилыми помещениями
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"

Форма акта проверки исполнения деятельности органов местного самоуправления, связанной с осуществлением переданных им отдельных государственных полномочий, в соответствии с Законом Республики Бурятия от 14.11.2019 N 678-VI "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Республики Бурятия по обеспечению жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"

Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия

__________________________________________ (место составления акта)

"___" ____________ 20___ г. (дата составления акта) ______________________________ (время составления акта)

Акт проверки исполнения деятельности органов местного самоуправления, связанной с осуществлением переданных им отдельных государственных полномочий, в соответствии с Законом Республики Бурятия от 14.11.2019 N 678-VI "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Республики Бурятия по обеспечению жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"

N ______________

По адресу/адресам: _________________________________________________________________________________________________________________________

(место проведения проверки)

На основании: ______________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена _________________________________________________________________________________________________________проверка в отношении;

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления с указанием муниципального образования (далее - орган местного самоуправления))

Дата и время проведения проверки:

"___" ____________ 20___ г. с ____ час. ____ мин. до _____ час. ______ мин. Продолжительность _____

"___" ____________ 20___ г. с _____ час. _____ мин. до _____ час. ______ мин. Продолжительность _____

Общая продолжительность проверки: __________________________________________________________________________________________________________

(рабочих дней/часов)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись, время)

Лицо(а), проводившее(ие) проверку: ___________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность специалиста (специалистов) Министерства, проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке специалистов подведомственных организаций, органов, экспертов указываются их фамилии, имена, отчества

(последнее - при наличии) и должность (при наличии))

При проведении проверки присутствовали: ______________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя органа местного самоуправления), присутствовавших при проведении проверки)

В ходе проведения проверки исследованы: _____________________________________________________________________________________________________

(документы, материалы, объяснения, иное)

По результатам проверки установлено:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указываются исследованные документы, материалы, объяснения и иное, выводы по результатам проверки, при наличии нарушений указываются действия (бездействие) органа местного самоуправления, которыми нарушаются обязательные требования (с указанием положений нормативных правовых актов, характера выявленных нарушений, в случае если нарушения не выявлены, то указывается, что нарушения по результатам проверки не выявлены))

Лица, допустившие нарушения:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)

Запись в Журнал учета проверок органа местного самоуправления (заполняется при проведении выездной проверки (при наличии в органе местного самоуправления журнала учета проверок органа местного самоуправления)):

	(подпись проверяющего)		(подпись уполномоченного представителя органа местного самоуправления)

Прилагаемые к акту документы:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя органа опеки и попечительства)

"___" ____________ 20___ г.

______________________________

(подпись)

	Отметка об отказе от ознакомления с актом проверки:
			(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего(-их) проверку)