Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 27.10.2021 N 968
Главе администрации ________________ района
города Ростова-на-Дону
Заявление
о постановке на учет граждан, имеющих трех и более детей в целях
бесплатного предоставления земельного участка в собственность для
индивидуального жилищного строительства
_________________________________________________________________________
ФИО физического лица
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя: _______________,
серия ________________ номер ________________ дата выдачи ______________,
выдан __________________________________________________________________.
В лице _________________________________________________________________,
действующего на основании ______________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия
представителя заявителя)
телефон заявителя ______________________________________________________,
(при наличии)
телефон представителя заявителя ________________________________________,
(при наличии)
место жительства (регистрации) заявителя _______________________________,
почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя _______________.
Прошу Вас поставить меня на учет в целях бесплатного предоставления
земельного участка в собственность для индивидуального жилищного
строительства как гражданина, имеющего трех и более несовершеннолетних
детей, совместно проживающего с ними на территории Ростовской области в
течение не менее чем 5 лет, предшествующих дате подачи заявления о
постановке на учет в целях бесплатного предоставления земельного участка
в собственность, состоящего по месту жительства на учете в качестве
нуждающихся в жилых помещениях.
Подтверждаю, что я и несовершеннолетние дети:
1. ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________,
(свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность)
2. _____________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________,
(свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность)
3. ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_________________________________________________________________________
(свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность)
проживаем по адресу: ____________________________________________________
________________________________________________________________________,
(улица, N дома, N квартиры, индекс)
подтверждаю, что:
- я и члены моей семьи не состоят на учете с целью бесплатного
предоставления земельного участка гражданам, имеющим трех и более детей;
- состою в администрации __________ района города Ростова-на-Дону на
учете граждан в качестве нуждающегося(ейся) в предоставлении жилого
помещения по договору социального найма;
- земельный участок в порядке статей 8.2, 8.3, 8.4, 8.4-1 Областного
закона от 22.07.2003 N 19-ЗС "О регулировании земельных отношений в
Ростовской области" не приобретал (а).
Достоверность представленных документов и сведений подтверждаю.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на обработку (в том числе сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных).
В случае изменения обстоятельств, послуживших основанием для
постановки на учет, в целях бесплатного предоставления земельного участка
в собственность, заявитель обязан сообщить в администрацию района города
в течение месяца со дня возникновения указанных обстоятельств и
предоставить подтверждающие указанные обстоятельства документы.
_________________________
(подпись)
Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив
необходимого пункта поставить значок V):
/-\
\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;
/-\
\-/ - в виде бумажного документа при личном обращении;
/-\
\-/ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;
/-\
\-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.
/_______________/ _______________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Документы принял и сверил с оригиналом:
"____" ___________ 20___ г.
/______________________/ ________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы должностного лица администрации района, МФЦ)
Внесена запись в журнал учета граждан, имеющих трех и более детей, в
целях бесплатного предоставления земельного участка в собственность для
индивидуального жилищного строительства в соответствии с Областным
законом Ростовской области от 22.07.2003 N 19-ЗС "О регулировании
земельных отношений в Ростовской области" под N _____________.
Начальник управления документационного |
Д.К. Денисенко |
<< Назад |
Приложение >> N 2 |
|
Содержание Постановление Администрации г. Ростова-на-Дону от 27 октября 2021 г. N 968 "О внесении изменений в постановление Администрации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.