Приложение 5

Приложение 5
к постановлению
Администрации города Ижевска
от 15 ноября 2021 г. N 1910

"Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача документа, подтверждающего
принятие решения о согласовании или
об отказе в согласовании переустройства
и (или) перепланировки помещения
в многоквартирном доме в соответствии
с условиями и порядком переустройства
и перепланировки помещений
в многоквартирном доме"

                        Начальнику Главного управления архитектуры и

                                                  градостроительства

                                ____________________________________

                                ___________________________________,

                                фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                     сособственника перепланируемого

                                 и (или) переустраиваемого помещения

                                             в многоквартирном доме)

                                адрес проживания: __________________

                                ____________________________________

Заявление

    Настоящим заявлением выражаю   свое   согласие  на  согласование

перепланировки и (или) переустройства  помещения  в  многоквартирном

доме по адресу: УР, г. Ижевск, ____________________________________,

      (улица, номер дома, строения, корпуса (при наличии), квартиры)

принадлежащего мне на праве долевой (совместной) собственности.

                            -------------------

                            нужное подчеркнуть

                            Подпись, дата