Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от "15" ноября 2021 г. N 506-а

                                                                    ФОРМА

Угловой штамп (при наличии)                        Директору департамента

с наименованием и ИНН заявителя               агропромышленного комплекса

и исходящими реквизитами                              Костромской области

документа                                     ___________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                             Заявление

                     на предоставление субсидии

     На  основании  порядка  предоставления  субсидий на возмещение части

затрат  из  областного  бюджета  всем категориям хозяйств, включая личные

подсобные  хозяйства,  занимающимся  содержанием и разведением свиней, по

переводу  хозяйств  на  альтернативные виды животноводства, утвержденного

постановлением  администрации Костромской области от 11 декабря 2017 года

N 469-а  "О порядке предоставления субсидий на возмещение части затрат из

областного  бюджета  всем  категориям  хозяйств, включая личные подсобные

хозяйства,  занимающимся  содержанием  и  разведением свиней, по переводу

хозяйств  на  альтернативные виды животноводства", прошу Вас предоставить

субсидию

_________________________________________________________________________

                  (наименование получателя субсидии)

на возмещение части  затрат по переводу  хозяйств на  альтернативные виды

животноводства

_________________________________________________________________________

                           (сумма прописью)

Указанную сумму прошу перечислить на расчетный счет:

_________________________________________________________________________

                (платежные реквизиты получателя субсидии)

Приложение:

_________________________________________________________________________

                     (указать перечень документов)

   1. Подтверждаю:

   достоверность и полноту информации, содержащейся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах;

   соответствие     требованиям,    установленным    пунктом  5   Порядка

постановления  администрации  Костромской области от 11 декабря 2017 года

N 469-а  "О порядке предоставления субсидий на возмещение части затрат из

областного  бюджета  всем  категориям  хозяйств, включая личные подсобные

хозяйства,  занимающимся  содержанием  и  разведением свиней, по переводу

хозяйств на альтернативные виды животноводства".

   2. Об   ответственности  за   представление   заведомо   недостоверной

информации в документах  на  предоставление  субсидии  предупрежден (-на)

______________ (подпись).

Руководитель __________________   _______________________________________

                  (подпись)                 (фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер _____________   _______________________________________

                  (подпись)                 (фамилия, инициалы)

  Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

________________ ___________________________  ___________________________

     (дата)     (подпись ответственного лица)     (фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

   (отметка о соответствии или несоответствии документов установленным

                           требованиям)