Приложение 2. Письменное согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных

Приложение 2
к Регламенту обработки и
обеспечения безопасности персональных
данных, содержащихся в Государственной
информационной системе обеспечения
градостроительной деятельности Республики
Крым Министерства строительства и
архитектуры Республики Крым

                       Письменное согласие

  субъекта персональных данных на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________,

                         (ФИО полностью)

проживающий по адресу __________________________________________,

                             (адрес)

паспорт ____________________, выдан______________________________

          (серия и номер)                      (дата)

________________________________________________________________,

                   (название выдавшего органа)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27

июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие

Министерству строительства и архитектуры Республики Крым,

расположенному по адресу: Республика Крым, г. Симферополь,

ул. Ленина, 17 (далее - Оператор), на обработку моих персональных

данных, включающих:

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

                  (список персональных данных)

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции)

с моими персональными данными, включая __________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________,

     (список операций с персональными данными: сбор, запись,

  систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление,

изменение), извлечение, использование, передача (предоставление,

  доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение)

с целью ________________________________________________________.

              (цель обработки персональных данных)

Настоящее согласие дается на срок ______________________________.

                                   (срок обработки персональных

                                               данных)

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством

_________________________________________________________________

    (способ отзыва согласия на обработку персональных данных)

В случае получения моего заявления об отзыве настоящего  согласия

на  обработку персональных данных, Оператор обязан ______________

________________________________________________________________.

            (действия и период времени их выполнения)