Приложение. Заявка на предоставление иной дотации

Приложение
к методике
распределения и правилам
предоставления иной дотации из
окружного бюджета бюджету
городского округа город Лабытнанги
Ямало-Ненецкого автономного округа

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                                Заявка

                     на предоставление иной дотации

_________________________________________________________________________

                   (наименование муниципального образования

                       в Ямало-Ненецком автономном округе)

N п/п	Код классификации доходов местного бюджета	Номер лицевого счета	Сумма иной дотации (руб.)
1	2	3	4

                    Реквизиты для перечисления иной дотации

Получатель: _________________________

ИНН/КПП получателя: _________________

БИК: ________________________________

Банк получателя: ____________________

Расчетный счет: _____________________

ОКТМО: ______________________________

КБК доходов: ________________________

Руководитель уполномоченного

органа местного самоуправления

городского округа город Лабытнанги

Ямало-Ненецкого автономного округа ______________ _______________________

                                      (подпись) (расшифровка подписи)

МП

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)