Приложение N 6. Протокол осмотра

Приложение N 6
к Положению
о муниципальном земельном контроле
на территории Тейковского
муниципального района

_____________________________________________________________________

(указывается наименование контрольного органа)

от "___" ___________ 20__ г.

(дата составления протокола)

_____________________________________________________________________

(место составления протокола)

Протокол осмотра

1. Вид муниципального контроля:

_____________________________________________________________________

2. Осмотр проведен:

1) ...

2) ...

_____________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя группы должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия и которое провело осмотр)

3. Осмотр проведен в отношении:

1) ...

2) ...

_____________________________________________________________________

(указываются исчерпывающий перечень и точное количество осмотренных объектов: территорий (земельных участков), помещений, транспортных средств, иных предметов с указанием идентифицирующих их признаков (кадастровые номера, регистрационные, инвентаризационные (если известны) номера, адреса места нахождения); идентифицирующие признаки указываются те, которые имеют значение для осмотра с учетом целей этого контрольного действия)

4. Контролируемые лица:

_____________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соот