Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 12.10.2021 г. N ЕД-7-11/895@
/-\ /-\ /-------------------\
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
\-/ \-/ \-------------------/
9020 2018 /-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.|0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1114605
Сообщение об открытии (закрытии) индивидуального инвестиционного счета
/-----------------------------\ /-------\
Номер сообщения | | | | | | | | | | | | | | | | Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
\-----------------------------/ \-------/
Профессиональный участник рынка ценных бумаг
(наименование)
/---------------------------------------\
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-----\
Сообщает, что: Номер корректировки | | | |
\-----/
/-\
Индивидуальный инвестиционный счет | | 1 - открыт; 2 - открыт с переводом активов с другого
\-/ инвестиционного счета;
3 - закрыт; 4 - закрыт с переводом активов на другой
инвестиционный счет
/---------------------------------------\
Номер договора | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
Дата открытия / | | |.| | |.| | | | | Дата заключения / | | |.| | |.| | | | |
закрытия счета \---/ \---/ \-------/ расторжения договора \---/ \---/ \-------/
Сумма внесенных денежных средств:
/-------\ /-------------\ /---\ /-------\ /-------------\ /---\
Год | | | | | Сумма | | | | | | | |.| | | Год | | | | | Сумма | | | | | | | |.| | |
\-------/ \-------------/ \---/ \-------/ \-------------/ \---/
/-------\ /-------------\ /---\ /-------\ /-------------\ /---\
Год | | | | | Сумма | | | | | | | |.| | | Год | | | | | Сумма | | | | | | | |.| | |
\-------/ \-------------/ \---/ \-------/ \-------------/ \---/
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\ /-----------------------\
Дата рождения | | |.| | |.| | | | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/ \-----------------------/
/---\
Сведения о документе, удостоверяющем личность: Код вида документа | | |
\---/
/---------------------------------------\
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/