Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 12.10.2021 г. N ЕД-7-11/895@
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
9020 2018 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Форма по КНД 1114605
Сообщение об открытии (закрытии) индивидуального инвестиционного счета
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
Номер сообщения | | | | | | | | | | | | | | | | Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
Профессиональный участник рынка ценных бумаг
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(наименование)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Сообщает, что: Номер корректировки | | | |
+-+-+-+
+-+
Индивидуальный инвестиционный счет | | 1 - открыт; 2 - открыт с переводом активов с другого
+-+ инвестиционного счета;
3 - закрыт; 4 - закрыт с переводом активов на другой
инвестиционный счет
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер договора | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата открытия / | | |.| | |.| | | | | Дата заключения / | | |.| | |.| | | | |
закрытия счета +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ расторжения договора +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Сумма внесенных денежных средств:
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Год | | | | | Сумма | | | | | | | |.| | | Год | | | | | Сумма | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Год | | | | | Сумма | | | | | | | |.| | | Год | | | | | Сумма | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата рождения | | |.| | |.| | | | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+
Сведения о документе, удостоверяющем личность: Код вида документа | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+