Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту (займу)

Приложение 1
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Алтайского края
от 16 ноября 2021 г. N 148

Заявление
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту (займу)

____________________________________________________________________

               (Ф.И.О. заемщика - получателя субсидий, ИНН)

____________________________________________________________________

                        (адрес получателя субсидий)

просит предоставить субсидию  на  возмещение части  затрат на уплату

процентов но кредиту (займу), полученному в ________________________

____________________________________________________________________

                 (наименование кредитном организации)

по кредитному договору (договору займа) N ________ от __________

за период с "___" ________ 20 ___ г. по "___" ________ 20 ___ г.

Заявитель подтверждает:

достоверность информации, содержащейся  в  заявлении и прилагаемых к

нему документах;

тот  факт,   что  он  предупрежден   о   возможности  привлечения  к

ответственности за предоставление недостоверной информации;

отсутствие просроченной задолженности  по  возврату в краевой бюджет

субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в  том  числе  в

соответствии   с   иными   правовыми  актами,  и  иной  просроченной

(неурегулированной) задолженности перед краевым бюджетом;

согласие     на     публикацию   (размещение)    в    информационно-

телекоммуникационной  сети "Интернет" информации о нем, о подаваемой

им заявке на участие в отборе, иной информации, связанной с отбором,

а также согласие  на  обработку персональных данных (для физического

лица) (Приложение к заявлению).

Заявитель не возражает против доступа к представленным им документам

третьих лиц, участвующих в их экспертизе.

Банковские реквизиты получателя субсидии:

ИНН/КПП:

ОКТМО:

БИК:

Номер расчетного счета:

Наименование банка:

Номер корреспондентского счета:

Получатель субсидии                   ____________________ _________

                                            (Ф.И.О.)       (подпись)

"___" ________ 20 ___ г