Приложение N 5. Заявление гражданина о снятии с учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 5 с 29 декабря 2020 г. - Постановление Администрации города Хабаровска от 24 декабря 2020 г. N 4305

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие на учет, снятие с учета,
восстановление на учете граждан
в качестве нуждающихся в
жилых помещениях на территории
городского округа "Город Хабаровск"

Форма

                            Начальнику управления жилищного фонда и

                            приватизации жилья администрации города

                            Хабаровска

                            ________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                            наличии)

                            от _____________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (последнее -

                            ________________________________________

                                          при наличии)

                            проживающего(-й) _______________________

                                            (адрес места жительства)

                            ________________________________________

                            Паспорт  (иной документ, удостоверяющий

                                           личность)

                            ________________________________________

                               (серия, номер, кем и когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ
гражданина о снятии с учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма

Я, _________________________________________________________________

            (Ф.И.О. <*> (отчество указывается при его наличии))

состою на учете граждан в качестве нуждающихся в жилых  помещениях,

предоставляемых по договору социального найма, с ___________________

____________________________________________________________________

 (указать  наименование  и  реквизиты  документа,   подтверждающего

                          принятие на учет)

Состав моей семьи _____ человек(-а):

Заявитель __________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), число,

____________________________________________________________________

                        месяц, год рождения)

Прошу Вас снять меня с учета граждан в качестве нуждающихся в жилых

помещениях, предоставляемых по договору социального найма, в  связи

____________________________________________________________________

               (указать причину снятия с учета)

К заявлению прилагаются документы (установлены пунктом 2.6 раздела 2

административного регламента):

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

 (об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения,

 а также  в случае  улучшения  жилищных  условий, когда норма общей

 площади жилого помещения на одного члена  семьи  превысит  учетную

 норму общей площади жилого помещения, или при возникновении других

 обстоятельств,  при которых  необходимость в предоставлении жилого

                         помещения отпадет)

Подпись заявителя ____________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

_________________ _________________________________________________

    (подпись)     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________ _________________________________________________

    (подпись)     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"___" ______________ 20___ г.