Приложение N 4. Акт об исполнении / неисполнении требования о демонтаже неправомерно размещенного НТО на территории городского округа "Город Хабаровск"

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 8 апреля 2022 г. - Постановление Администрации города Хабаровска от 4 апреля 2022 г. N 1110

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Порядку
взаимодействия структурных
подразделений администрации
города Хабаровска по выявлению
и демонтажу неправомерно
размещенных нестационарных
торговых объектов на территории
городского округа "Город Хабаровск"

(с изменениями от 17 февраля 2021 г.,

4 апреля 2022 г.)

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ХАБАРОВСКА УПРАВЛЕНИЕ ТОРГОВЛИ, ПИТАНИЯ И БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
Ул. Карла Маркса, 66, г. Хабаровск, 680000 Тел. (4212) 41-96-06, факс (4212) 41-96-06 E-mail: torgovlya@khv27.ru

АКТ N __________
об исполнении/неисполнении требования о демонтаже неправомерно размещенного НТО на территории городского округа "Город Хабаровск"

"___" __________ 20__ г.                                г. Хабаровск

_____ч. _______ мин.

Акт составлен ______________________________________________________

____________________________________________________________________

 (должность,  Ф.И.О.  (отчество - при  наличии)  должностного  лица

 органа, уполномоченного на выявление неправомерно размещенного НТО)

____________________________________________________________________

о том, что _________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (наименование юр. лица, либо Ф.И.О. (отчество - при наличии)  физ.

 лица,  ИП,   полное  указание  Ф.И.О.   (отчество - при   наличии)

руководителя юр. лица, ИНН, ОГРН, адрес места жительства/регистрации

/(для физического лица), адрес регистрации (для юридического лица))

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Исполнил/не исполнил требование от "___" __________ 20__ г. N ______

о демонтаже неправомерно размещенного НТО на территории  городского

округа "Город Хабаровск"

____________________________________________________________________

(вид, название,  местонахождение НТО, либо его адресный  ориентир с

                      привязкой к местности)

НТО: демонтирован/не демонтирован __________________________________

вывезен/не вывезен _________________________________________________

Прилагаемые материалы (фотографии, документы): _____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________ ________________________________

 (должность лица, составившего акт) (подпись лица, составившего акт)