Приложение. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Информация об изменениях:

Приложение изменено. - Распоряжение Администрации города Хабаровска от 6 октября 2020 г. N 714-Р

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Порядку
уведомления муниципальными
служащими городского округа
"Город Хабаровск" представителю
нанимателя (работодателю)
о намерении выполнять
иную оплачиваемую работу
(с изменениями от 29 января,
8 августа 2018 г., 6 октября 2020 г.)

Форма

                                          Представителю  нанимателя

                                         (работодателю) ____________

                                                          (фамилия,

                                         ___________________________

                                             инициалы, должность)

                                         От ________________________

                                             (фамилия, имя отчество

                                         ___________________________

                                         (последнее - при наличии),

                                         ___________________________

                                         наименование    должности,

                                         ___________________________

                                         структурного подразделения)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

В соответствии с пунктом 2 статьи 11 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" уведомляю Вас о том, что я намерен(-а) выполнять иную оплачиваемую работу ______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(указать:

- полное наименование организации, фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица, с которой (которым) будет заключен (заключен) договор о выполнении иной оплачиваемой работы, и ее (его) адрес;

- документ, в соответствии с которым будет выполняться (выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор о работе по совместительству, гражданско-правовой договор (авторский договор, договор оказания услуг, др.);

- дату начала и окончания выполнения иной оплачиваемой работы (дату начала и прекращения обязательств по договору либо срок действия трудового договора), а также предполагаемый (установленный) режим рабочего времени;

- наименование должности и основные обязанности (содержание обязательств);

- иные сведения, которые муниципальный служащий считает необходимым указать).

Работа будет выполняться в свободное от основной работы время и не повлечет за собой конфликт интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 12 - 14.2 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации".

Приложение: ________________________________________________________

___________________ _________ ______________________________________

        (дата)      (подпись)           (инициалы, фамилия)

СОГЛАСОВАНО

____________________________________________________________________

_________________________ _______________ __________________________

(должность руководителя   (подпись, дата)    (инициалы, фамилия)

муниципального служащего)