Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1 изменено с 12 декабря 2023 г. - Решение Хабаровской городской Думы от 28 ноября 2023 г. N 1454
Приложение N 1
к Порядку назначения и выплаты
ежемесячной доплаты к страховой
пенсии по старости (инвалидности)
депутату Хабаровской городской Думы,
осуществляющему свои полномочия
на постоянной основе, Мэру города
Хабаровска
(с изменениями от 28 июня 2022 г.,
28 ноября 2023 г.)
Мэру города Хабаровска
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии))
_____________________________________
проживающего по адресу ______________
_____________________________________
паспорт серия _______ N _____________
выдан _______________________________
дата рождения _______________________
телефон _____________________________
Заявление
о назначении ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности)
Прошу назначить мне, замещавшему(ей) ___________________________
____________________________________________________________________
ежемесячную доплату к страховой пенсии по старости (инвалидности)
депутату Хабаровской городской Думы, осуществляющему свои полномочия
на постоянной основе, Мэру города Хабаровска, председателю,
заместителю председателя, аудитору Контрольно-счетной палаты города
Хабаровска
Исполнение обязанностей ___________________ прекращено в связи с
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(причина и дата)
Страховую пенсию по старости (инвалидности) с __________ получаю
(дата)
в __________________________________________________________________
(территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования
Российской Федерации)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Мне известно, что в случае замещения на постоянной основе
государственной должности Российской Федерации, государственной
должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности,
замещаемой на постоянной основе, должности муниципальной службы, на
период прохождения государственной службы Российской Федерации,
выплата ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости
(инвалидности) приостанавливается.
Обязуюсь уведомить в комитет администрации города Хабаровска по
управлению районом (по месту назначения пенсии) о поступлении на
указанные должности в течение 5 рабочих дней со дня поступления на
указанные должности.
Обязуюсь уведомить комитет администрации города Хабаровска по
управлению районом о приостановлении выплаты страховой пенсии по
старости (инвалидности) в течение 10 рабочих дней со дня
приостановления такой выплаты.
Обязуюсь уведомить комитет администрации города Хабаровска по
управлению районом о прекращении выплаты страховой пенсии по
старости (инвалидности) в течение 10 рабочих дней со дня прекращения
такой выплаты.
Обязуюсь уведомить комитет администрации города Хабаровска по
управлению _____________ районом о смене места жительства, изменений
реквизитов счета в кредитном учреждении, либо почтового адреса через
отделения АО "Почта России" в течение 5 рабочих дней со дня
наступления указанных обстоятельств.
Доплату к пенсии прошу перечислять в ___________________________
(указать кредитное учреждение)
____________________________________________________________________
на мой лице
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.