Приложение N 2. Заявление о переоформлении карты маршрута об осуществлении перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок

Информация об изменениях:

Нумерационный заголовок изменен с 1 сентября 2024 г. - Постановление Администрации города Хабаровска от 25 марта 2024 г. N 1265

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Переоформление свидетельства об
осуществлении перевозок по муниципальному
маршруту регулярных перевозок городского
округа "Город Хабаровск" и (или) карт
муниципального маршрута регулярных
перевозок, предоставление дубликата
свидетельства об осуществлении перевозок
по муниципальному маршруту регулярных
перевозок городского округа "Город Хабаровск"
и (или) карт муниципального маршрута регулярных
перевозок, прекращение действия свидетельства
об осуществлении перевозок по муниципальному
маршруту регулярных перевозок
городского округа "Город Хабаровск"
(с изменениями от 20 июня 2022 г., 25 марта 2024 г.)

                          Начальнику   управления   промышленности,

                          транспорта,  связи  администрации  города

                          Хабаровска

                          __________________________________________

                          (фамилия,  имя,  отчество - последнее  при

                                            наличии)

                          заявитель: _______________________________

                          __________________________________________

                          (наименование  юридического лица, фамилия,

                          имя,  отчество  (последнее  - при наличии)

                          руководителя;   фамилия,   имя,   отчество

                          (последнее - при наличии)  индивидуального

                          предпринимателя, уполномоченного участника

                                договора простого товарищества)

                          адрес ____________________________________

                          __________________________________________

                          (места нахождения - для юридического лица,

                           места  жительства  - для  индивидуального

                                         предпринимателя)

                          ИНН ______________________________________

                          e-mail: __________________________________

                          контактный телефон заявителя _____________

Заявление
о переоформлении карты маршрута регулярных перевозок

Прошу переоформить карту/карты маршрута регулярных перевозок N _____

наименование маршрута "____________________________________________"

в связи с (нужное отметить знаком |v|):

 продлением срока его действия

 изменением  в  установленном  порядке  класса  или  характеристик

транспортного средства

 реорганизацией юридического лица в форме преобразования

 изменением наименования юридического лица

 изменением адреса места нахождения юридического лица

 изменением места жительства индивидуального предпринимателя

 изменением фамилии индивидуального предпринимателя

 изменением имени индивидуального предпринимателя

 изменением отчества индивидуального предпринимателя

 изменением  состава  участников  договора простого товарищества в

связи со смертью одного из участников такого договора.

Реквизиты ранее выданной (выданных) карты (карт) маршрута регулярных

перевозок:

порядковый номер маршрута: ____________________________________________

серия и номер свидетельства: _______________________________________

срок действия свидетельства: _______________________________________

Прошу  указать  в  карте  (картах)  следующие сведения (заполняются

только строки, подлежащие изменению):

1) изменения маршрута в соответствии с постановлением администрации

города Хабаровска дата ______________________ N ____________________

2) наименование юридического лица __________________________________

3) адрес места нахождения юридического лица ________________________

4) адрес места жительства индивидуального предпринимателя __________

5) фамилия индивидуального предпринимателя _________________________

6) имя индивидуального предпринимателя _____________________________

7) отчество индивидуального предпринимателя ________________________

Руководитель (представитель) юридического подпись   фамилия, имя,

лица, индивидуальный предприниматель                  отчество

   (представитель индивидуального                  (последнее - при

предпринимателя), уполномоченный участник               наличии)

    договора простого товарищества

 представитель уполномоченного участника)

МП (при наличии) "___" _________ 20__ г.