Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Правительства Московской области от 20 октября 2021 г. N 1020/37 "О внесении изменений в государственную программу Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2019 - 2024 годы" (документ утратил силу)
Постановление Правительства Московской области
от 20 октября 2021 г. N 1020/37
"О внесении изменений в государственную программу Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2019 - 2024 годы"
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Московской области от 4 октября 2022 г. N 1058/35 настоящий документ признан утратившим силу с 1 января 2023 г. Названное постановление применяется к правоотношениям, возникающим в связи с составлением, рассмотрением, утверждением и исполнением бюджета Московской области, начиная с бюджета Московской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Законом Московской области N 151/2007-ОЗ "О бюджетном процессе в Московской области", постановлением Правительства Московской области от 25.03.2013 N 208/8 "Об утверждении Порядка разработки и реализации государственных программ Московской области" Правительство Московской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2019 - 2024 годы, утвержденную постановлением Правительства Московской области от 09.10.2018 N 715/36 "О досрочном прекращении реализации государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2014 - 2020 годы и утверждении государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2019 - 2024 годы" (с изменениями, внесенными постановлениями Правительства Московской области от 11.12.2018 N 918/44, от 12.02.2019 N 60/5, от 26.03.2019 N 157/10, от 30.05.2019 N 306/16, от 25.06.2019 N 351/20, от 27.08.2019 N 552/27, от 17.09.2019 N 616/32, от 15.10.2019 N 728/36, от 03.12.2019 N 890/42, от 30.12.2019 N 1061/45, от 07.04.2020 N 169/10, от 14.04.2020 N 183/11, от 19.05.2020 N 256/14, от 21.07.2020 N 436/23, от 11.08.2020 N 494/26, от 08.09.2020 N 604/29, от 22.09.2020 N 647/31, от 06.10.2020 N 706/32, от 13.10.2020 N 721/33, от 10.11.2020 N 837/37, от 01.12.2020 N 897/40, от 15.12.2020 N 950/42, от 22.12.2020 N 1003/43, от 16.03.2021 N 151/8, от 27.04.2021 N 311/14, от 25.05.2021 N 393/17, от 16.06.2021 N 455/20, от 13.07.2021 N 561/24, от 07.09.2021 N 805/31, от 28.09.2021 N 931/34).
2. Главному управлению по информационной политике Московской области обеспечить официальное опубликование настоящего постановления в газете "Ежедневные новости. Подмосковье", "Информационном вестнике Правительства Московской области", размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области и на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).
3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2022 года и применяется к правоотношениям, возникающим в связи с составлением, рассмотрением, утверждением и исполнением бюджета Московской области, начиная с бюджета Московской области на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов.
|
Первый Вице-губернатор |
И.Н. Габдрахманов |
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Московской области
от 20.10.2021 N 1020/37
Изменения,
которые вносятся в государственную программу Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2019 - 2024 годы (далее - государственная программа)
1. Раздел "1. Паспорт государственной программы" изложить в следующей редакции:
"1. Паспорт государственной программы
".
2. Раздел "2. Общая характеристика сферы реализации государственной программы, в том числе формулировка основных проблем в указанной сфере, инерционный прогноз ее развития, описание целей государственной программы" изложить в следующей редакции:
"2. Общая характеристика сферы реализации государственной программы, в том числе формулировка основных проблем в указанной сфере, инерционный прогноз ее развития, описание целей государственной программы
2.1. Общая характеристика сферы реализации государственной программы
Одним из важнейших направлений деятельности Министерства здравоохранения Московской области является организация доступной и качественной медицинской помощи населению Московской области, реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения прежде всего от основных причин смерти, профилактику, своевременное выявление на ранних стадиях и лечение заболеваний, которые дают высокий процент смертности среди населения, снижение материнской и младенческой смертности, повышение рождаемости и увеличение продолжительности жизни.
На территории Московской области оказывают медицинскую помощь 2700 медицинских организаций, из них 155 федеральных учреждений здравоохранения, 200 государственных учреждений здравоохранения, включая два научно-исследовательских института ГБУЗ Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (далее - МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) и ГБУЗ Московской области "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" (далее - МОНИИАГ), 1896 учреждений частной системы здравоохранения, 352 индивидуальных предпринимателя.
Медицинскую помощь жителям села оказывают 481 фельдшерско-акушерский пункта, 2 сельские (самостоятельные) амбулатории и 259 входящих в состав медицинских учреждений, 3 участковые больницы, 1 районная больница в сельской местности и 17 центральных районных больниц.
Коечный фонд (без учета коек для новорожденных) за 2019 год составил 48220 единиц, за 2020 год составил 46952 единиц, за 2021 * год составил 47214 единиц. Обеспеченность круглосуточными койками (без учета коек для новорожденных) в 2019 году составила 63,5 койки на 10000 населения, в 2020 году составила 60,4 койки, в 2021 * году составила 61,2. Уровень госпитализации в 2019 году составил 189,5 случая, в 2020 году - 158,1 случая, в 2021 * году - 85,4 случая (на 1000 человек населения). Средняя занятость койки в 2019 году достигла 305,2 дня, в 2020 году достигла 257,7 дня, в 2021 * году достигла 138,8 дня при рекомендуемом показателе 330,0 дня, средняя длительность пребывания больных в 2019 году - 10,0 дня, в 2020 году - 10,1 дня, в 2021 * году - 9,7 дня, оборот койки в 2019 году - 30,4 раза, в 2020 году - 25,5 раза, в 2021 * году - 14 раза, среднее время простоя в 2019 году 2,0 дня, в 2020 году - 4,2 дня, в 2021 * году - 3,0.
В Московской области функционируют койки медико-социальной направленности:
койки сестринского ухода в 2019 году - 1373 коек, в 2020 году - 1284 коек, в 2021 * году - 1304 коек (в 2018 году - 1373 коек);
койки геронтологической помощи в 2019 году - 165 коек, в 2020 году - 65 коек, в 2021 * году - 75 коек (2018 году - 95 коек);
койки паллиативной помощи для взрослого населения - в 2018 году - 521 койка, 2019 году - 516 койки, в 2020 году - 541 коек, и для детей в 2019 году - 42 койки, в 2020 году - 48 койки, согласно распоряжению Правительства Московской Области от 09.10.2020 N 703 - РП "Об утверждении региональной программы Московской области "Развитие системы паллиативной медицинской помощи на 2019 - 2024 годы" в 2021 году предусмотрено сокращение коек сестринского ухода с 1,8 до 1,2 на 10000 населения.
___________________________________
* Отчетные данные на 30 июня соответствующего года.
2.2. Описание целей государственной программы
Цель государственной программы "Здравоохранение Подмосковья" являются улучшение состояния здоровья населения, обеспечение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи населению Московской области, повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Московской области.
В рамках реализации государственной программы достигаются следующие показатели:
1) увеличение продолжительности жизни населения Московской области за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
2) повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Московской области;
3) улучшение качества медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям, повышение качества жизни детей и женщин в Московской области;
4) обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи, развитие паллиативной медицинской помощи;
5) обеспечение населения Московской области качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами;
6) обеспечение доступности специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, больным и недоношенным новорожденным;
7) выполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" (далее - Указ ПРФ N 204). Указанные показатели будут достигнуты в процессе реализации государственной программы.
Реализация государственной программы осуществляется в соответствии с основополагающими принципами государственной политики по развитию конкуренции, определенными Указом Президента Российской Федерации от 21.12.2017 N 618 "Об основных направлениях государственной политики по развитию конкуренции", с учетом обеспечения приоритета целей по содействию развитию конкуренции во всех сферах экономики Московской области.
2.3. Формулировка основных проблем, инерционный прогноз развития
2.3.1. Состояние здоровья населения
1. Наиболее острыми проблемами здоровья населения Московской области являются снижение уровня рождаемости - до 10,3 случаев на 1000 населения в 2020 году (в 2019 году - 9,5; в 2018 году - 11,0) и превышающий рождаемость уровень общей смертности - 14,5 случая на 1000 населения в 2020 году (в 2019 году - 12,0; в 2018 году - 12,2). Все это приводит к отрицательному естественному приросту населения - минус 4,2 в 2020 году (в 2019 году - минус 2,5; в 2018 году - минус 1,2).
Основными причинами смертности жителей Московской области на протяжении ряда лет остаются болезни системы кровообращения (35%), болезни нервной системы (15%), новообразования (12%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (6%). В 2020 году 11% (4 место) в структуре причин смерти составила новая коронавирусная инфекция (COVID-19).
В Московской области показатель материнской смертности фактически в 2019 году составил 6,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми, в 2020 году - 6,4.
Показатель младенческой смертности снизить с 4,1 промилле в 2018 году до 3,5 промилле в 2024 году, фактическое исполнение по показателю в 2019 году составил 3,9 промилле в 2020 году - 3,1.
2. Болезни системы кровообращения.
Благодаря реализации мероприятий государственной программы, в том числе по укреплению материально-технической базы медицинских организаций области, в последние годы достигнут значительный прогресс в части показателей - снижении смертности от заболеваний системы кровообращения (545,5 человек на 100 тыс. населения в 2018 году и по 451,4 человек на 100 тыс. населения в 2024 году, фактическое исполнение показателя в 2019 году составило - 476,4 человек на 100 тыс. населения, в 2020 году - 499,4%) и снижения сердечно-сосудистой смертности составил 13,8%. За 2017 год по сравнению с 2016 годом спасено 6504 жизни при сердечно-сосудистых заболеваниях. Работа 11 инвазивных сосудистых центров, подчиненных Министерству здравоохранения Московской области, четкая маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом (до 94% пациентов поступает в инвазивные центры) привели к снижению смертности от инфаркта миокарда (фактическое исполнение показателя составило в 2016 году 52,8 случаев на 100 тыс. населения, в 2017 году - 47,2, в 2018 году - 40,8, в 2019 году - 41,9, в 2020 году - 43,7) и летальности от него в стационарах (фактическое исполнение показателя составило в 2017 году - 15,1%, 2018 году - 14,2, в 2019 году - 12,2, в 2020 году - 13,3).
Увеличение числа оперативных вмешательств на 33,8% (7506 человек) по сравнению с 2016 годом (5609 оперативных вмешательств) обеспечило снижение летальности в сосудистых центрах в 2017 году на 8%. При этом у оперированных пациентов при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST летальность снизилась 30,4% и на 62,8% при ОКС без подъема ST.
Однако остаются проблемы, обусловленные с одной стороны низким уровнем информированности населения о необходимости скорейшего обращения при возникновении острых симптомов, с другой стороны кадровым дефицитом и недостаточным материальным оснащением первичных сосудистых отделений в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения Российской Федерации, отсутствием, по сути, реабилитационной помощи и оборудованием для нее, недостаточным финансированием по клинико-статистическим группами целого ряда заболеваний, в том числе при хронических формах ИБС, которая вносит основной вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (до 60%). Низкие расценки для оказания помощи больным с геморрагическим инсультом не покрывают затраты на расходные материалы, что ограничивает возможности проведения инвазивных вмешательств даже при госпитализации этих больных в подходящие сроки. Оплата таких манипуляций, как тромбоаспирации при мозговом инсульте, отсутствует вообще. Необходимо внедрение в практику новых маркеров миокардиального повреждения, которые рекомендованы в настоящее время для обязательного использования (таких как высокочувствительный тропонин, Nt-proBNP, высокочувствительный C - реактивный белок), а также полного липидного профиля для контроля эффективности мероприятий на вторичные профилактики. Имеет место недостаточное финансирование программы дополнительного льготного обеспечения. В связи с этим возникают проблемы с наличием препаратов и соответственно получением их больными. Нет системы автоматизированного контроля эффективности проводимых мероприятий.
3. Новообразования.
Ежегодно в Московской области увеличивается численность контингента онкологических больных, которая в 2017 году составила 211359 человек, в 2018 году - 199318, в 2019 году - 229626, в 2020 году - 233737 населения Московской области. В 2017 году впервые зарегистрировано 27513 больных с онкопатологией, в 2018 году - 27827, 2019-28020, 2020 году - 24361. Показатель снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) на 100 тысяч населения в 2018 году - 177,8 случая, в 2019 году - 179,8 случая, в 2020 году - 168,4 случая.
Ведущее место среди злокачественных новообразований занимает рак органов пищеварения, рак органов дыхания, рак женских половых органов и молочной железы. Для решения проблемы диагностики злокачественных новообразований необходимо оснащение первичного звена здравоохранения необходимым оборудованием, квалифицированными кадрами, отработка и соблюдение маршрутизации пациентов, актуализация диспансерных групп, своевременное выявление предопухолевых и фоновых заболеваний и повышение знаний населения о самодиагностике и ранних симптомах заболевания путем улучшения просветительской деятельности. Одной из важных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях Московской области.
4. Туберкулез.
На протяжении ряда лет в Московской области реализуется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости туберкулезом. Общая заболеваемость туберкулезом в течение пяти лет снизилась на 76,6% и составила в 2020 году 21,5 случая на 100 тыс. населения (в 2019 году - 24.7). Отмечается снижение заболеваемости населения впервые выявленным активным туберкулезом с учетом мигрантов с 36,3 на 100 тыс. населения в 2015 году до 19,8 на 100 тыс. населения в 2020 году.
Реализация комплекса мероприятий предусмотренных государственной программой "Здравоохранения Подмосковья" позволило снизить показатель смертности от туберкулеза за пять лет на 69,6%, в 2019 составил 1,9 на 100 тыс. населения, в 2020 - 1,4 на 100 тыс. населения.
5. ВИЧ-инфекция.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией снизилась с 43,03 случая на 100000 населения в 2019 году до 37,1 случая на 100000 населения в 2020 году (в Российской Федерации - 49,1 случая).
Среди ВИЧ-инфицированных возрастает доля женщин детородного возраста, что является актуальной проблемой и обусловливает высокую значимость проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. В Московской области ежегодно регистрируются высокие значения охвата химиопрофилактикой передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (более 99%). Риск перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции снизился с 1,4 в 2019 году до 1,1 в 2020 году.
Ежегодно в Московской области обследуется на ВИЧ-инфекцию более 1,7 миллиона человек.
Высокоактивная антиретровирусная терапия не только продлевает жизнь и улучшает ее качество, но и является важнейшим фактором стабилизации эпидемиологической обстановки в регионе. По состоянию на 31 декабря 2020 года высокоактивную антиретровирусную терапию получили 30083 человека, в 2019 году - 27102 человека.
6. Профилактика инфекционных заболеваний.
На эпидемиологическую ситуацию в 2020 году в Московской области во многом повлияла заболеваемость новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Новая инфекция протекает в основном в двух нозологических формах ОРВИ и пневмонии, что во многом обусловило рост числа внебольничных пневмоний и ОРВИ в 2020 году, особенно среди взрослого населения.
Эпидемиологическая ситуация в 2020 г. в Московской области в целом оценивается как благополучная.
Во многом значительному снижению по многим нозологиям способствовали вводимые ограничительные мероприятия и дополнительные противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение распространения, вызванные новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Вакцинопрофилактика позволила предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду инфекций до спорадического уровня, а некоторые из них ликвидировать.
В 2020 году произошло снижение заболеваемости по 69 нозологиям, в том числе менингококковой инфекцией (в 14,42 раза), корью (в 8,93 раза) и др. Показатели заболеваемости по большинству инфекционных и паразитарных болезней были ниже среднероссийских.
В 2020 году не регистрировались случаи брюшного тифа, краснухи, дифтерии, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, бешенства, и ряда других болезней.
По итогам 2020 г. эпидемическое состояние по сумме острых кишечных инфекций оценивается как обычное. Уровень заболеваемости острых кишечных инфекций снизился в 2, 15 раза (190,4 на 100 тыс. населения в 2020 году против 409,8 на 100 тыс. населения в 2019 году).
На территории Подмосковья отмечается снижение заболеваемости корью: в 2020 г. - 58 случаев, в 2019 г. - 512 случаев, в 2018 г. - 400 случаев. Показатель заболеваемости в 2020 г. снизился относительно предыдущего года в 8,92 раза.
По итогам 2020 г. снизился показатель заболеваемости коклюшем. По сравнению с показателем 2019 г., показатель 2020 г. снизился в 2,06 раза (показатели на 100 тыс. населения: 2020 г. - 5,21, 2019 г. - 10, 76).
Продолжается снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами, показатель снизился на 59,86% в сравнении с предыдущим годом. На долю острых вирусных гепатитов приходится 24,80% от общей структуры, доля хронических гепатитов составляет 57,77%, остальные 17,43% составляют носители гепатитов B и C. Санитарно-эпидемиологическое состояние по заболеваемости всеми формами вирусных гепатитов в 2020 г. оценивается как благополучное.
Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ показал, что показатели заболеваемости в Московской области ежегодно превышают аналогичные показатели по Российской Федерации в целом.
В 2020 г. зарегистрировано 1791708 случаев ОРВИ и гриппа (показатель составил 24046,7 на 100 тыс. нас.), против 1875066 случаев в 2019 г. (показатель составил 25415,1), т.е. заболеваемость незначительно снизилась.
Охват населения области профилактическими прививками против гриппа увеличился с 21,6% (1705820 человек) в 2013. до 62,9% в 2020 г. (4711580 человек).
В 2020 году на фоне включения в циркуляцию новой коронавирусной инфекции (COVID-19), наблюдался больший рост заболеваемости, в том числе в весенне-летние месяцы. Пик пришелся на февраль - апрель и октябрь - декабрь.
За 2020 год на территории субъекта зарегистрировано 166156 случаев заболеваний внебольничными пневмониями (показатель заболеваемости - 2204,1 на 100 тыс. населения), что в 5,7 раз выше показателя 2019 года (показатель - 386,6) и в 5,9 раз выше среднемноголетнего уровня (СМУ - 372,2), и превышает показатель по Российской Федерации на 18,8% (1854,0).
В структуре заболеваемости большая часть случаев пришлась на вирусные пневмонии - 63188 (38,0%, в 2019 г. - 75 случаев), в том числе 46472 (73,5%) - пневмонии и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). На бактериальные пневмонии пришлось 16,4%, тогда как в 2019 году было 42,9% от всех зарегистрированных случаев.
На постоянном контроле находятся вопросы иммунизации детского и взрослого населения. В Московской области будут достигнуты стабильно высокие уровни охвата профилактическими прививками населения. По итогам 2020 г. охват иммунизацией детского населения в декретированные возраста против управляемых инфекционных заболеваний составил более 95,0%.
2.3.2. Организация помощи матерям и детям
В Московской области сформирована трехуровневая система учреждений родовспоможения по качеству стационарной акушерской помощи женщинам и неонатальной - новорожденным детям в соответствии с положениями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (далее - Приказ N 1130н).
Закрепление учреждений родовспоможения и принципы маршрутизации пациентов акушерско-гинекологического и неонатального профилей закреплены распоряжением Министерства здравоохранения Московской области.
В 2020 году в Московской области функционирует 43 родовспомогательных учреждений, из них третьей группы - 7, второй - 21, первой - 15, в том числе родильные отделения в 9 учреждениях, в 6 - только отделения патологии беременности.
Количество акушерских коек сократилось на 575 и составило 2409, что соответствует расчетным нормативам для населения области. Проводится работа по оптимизации гинекологических коек с преимущественным развертыванием учреждений 2 и 3 уровня (всего 2249 коек).
В 2020 году в учреждениях третьей группы (перинатальные центры и МОНИИАГ) число родов увеличилось с 28,8% в 2017 году до 47,2% от числа всех родов в Московской области.
Повысилось качество и доступность оказываемой медицинской помощи для беременных женщин и новорожденных, в том числе высокотехнологичной. Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, увеличилась с 53% до 93%, а в сроке беременности до 32 недель - до 98%.
Повысилась выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре с 71,5% до 89,1%, а в среднем по всем перинатальным центрам - до 96%.
Вместе с тем плановое оснащение и переоснащение родовспомогательных учреждений современным медицинским оборудованием, прежде всего реанимационным для женщин и новорожденных, и отделений лечения и выхаживания недоношенных новорожденных способствуют повышению качества оказания акушерско-гинекологической и неонатальной помощи населению и снижению показателей смертности младенческой, ранней неонатальной, перинатальной, материнской учреждения родовспоможения не смогут.
Для снижения показателей младенческой смертности и сохранения здоровья детей и женщин необходимо проведение массового скрининга в период беременности с целью выявления нарушения развития плода и жизнеугрожающих осложнений беременности (преэклампсия). Для проведения исследований необходима закупка расходных материалов.
Необходимо продолжить работу по вакцинопрофилактике рака шейки матки у девочек-подростков, для чего необходима закупка иммунобиологического препарата (вакцина против вируса папилломы человека).
В рамках дальнейшего совершенствования системы организации амбулаторно-поликлинической помощи детям в Московской области реализуется региональная программа "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям в Московской области", утвержденная распоряжением Правительства Московской области от 14.06.2019 N 475-РП "Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям в Московской области". Реализация данных мероприятий направлена на обеспечение доступности медицинской помощи и эффективности предоставления медицинских услуг детскому населению, что соответствует цели государственной программы, т.е. улучшение качества оказания медицинской помощи детям Московской области, повышение эффективности медицинских услуг, а вместе с тем улучшение состояния здоровья детского населения. В государственную программу внесены следующие целевые индикаторы:
укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами педиатрами;
создание в детских поликлиник и детских поликлинических отделениях современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям;
число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания, и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник в поликлинических подразделений;
увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Московской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - приказ Минздрава России от 07.03.2018 N 92н);
увеличения доли посещений с профилактическими и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет;
увеличения доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата;
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани;
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ;
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения;
увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения;
снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет.
В результате реализации мероприятий государственной программы будет достигнуто снижение младенческой смертности, детской смертности, в т.ч. в возрасте 0 - 4 года.
Выполнение целевых индикаторов способствует достижению цели государственной программы, а именно - обеспечение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи детскому населению Московской области, улучшение качества медицинской помощи детям, снижение смертности от всех причин, ожидаемая продолжительность жизни при рождении, суммарный коэффициент рождаемости.
Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Московской области позволит обеспечить предоставление детям качественной медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения, что предполагает своевременное выявление и лечение заболеваний и факторов риска их развития. Вместе с тем повышение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, что положительно влияет на уровень удовлетворенности детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации.
Применение современных методов лечения и диагностики, развитие стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене, профилактической направленности педиатрической службы в рамках реализации мероприятия позволит повысить экономическую результативность путем эффективного использования всех видов ресурсов (кадры, оборудование, расходные материалы), рационального соотношения получаемого эффекта к необходимым для этого затратам.
На основании анализа доступности медицинской помощи детскому населению, оснащенности медицинских организаций Московской области в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н и распоряжения Правительства Московской области от 14.06.2019 N 475-РП "Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям в Московской области" сформированы перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий государственной программы, в который вошли 115 детских поликлиник, детских поликлинических отделений и детских консультативно-диагностических центров (с учетом прошедшей в 2018 - 2019 годах реорганизации государственных учреждений здравоохранения Московской области перечень составил 111 подразделений), перечень медицинских изделий в рамках реализации программы, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Московской области.
Медицинские организации, не вошедшие в данный перечень, также внесены в программу "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" для приведения в соответствие со стандартами оказания медицинской помощи детям и приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н.
Министерством здравоохранения Московской области для повышения качества и доступности специализированной медицинской помощи детям формируется создание 3-уровневой системы организации амбулаторно-поликлинической помощи путем открытия сети консультативно-диагностических центров для детей (второй уровень).
Для организации второго уровня оказания амбулаторной помощи детям Министерством здравоохранения Московской области на базе крупных детских поликлиник организовано 19 детских консультативно-диагностических центров, которые оказывают специализированную амбулаторную помощь по наиболее востребованным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи: хирургия, урология, травматология, гастроэнтерология, кардиология, ревматология, эндокринология, неврология, офтальмология, оториноларингология, медицинская реабилитация и т.д.
Вместе с тем представлен широкий спектр диагностических процедур, рентгенологические исследования, в том числе компьютерная томография (далее - КТ) и магнитно-резонансная томография (далее - МРТ) и т.п. Количество клинико-диагностических центров (далее - КДЦ) для детей рассчитано с учетом численности, плотности населения и транспортной доступности. Маршрутизация пациентов проводится в рамках медицинских округов Московской области.
В 2015 году в Московской области открыты 9 детских КДЦ в городах Люберцы, Орехово-Зуево, Красногорск, Сергиев Посад, Солнечногорск, Клин, Луховицы, Наро-Фоминск, Электросталь.
В 2016 г. мероприятия по созданию КДЦ для детей продолжались, открыты 8 центров в г. Домодедово, г. Подольск, г. Видное, г. Королев, г. Коломна, г. Реутов, г. Чехов, г. Дмитров.
В 2017 году открыты КДЦ в детской поликлинике ГБУЗ "Одинцовская ЦРБ" и ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ".
В 2020 году КДЦ для детей ГБУЗ Московской области "Дмитровской областной больницы" переехал в новое здание большей площади, что позволило увеличить мощность КДЦ со 100 посещений в смену, до 250.
ГБУЗ Московской области "Мытищинская городская клиническая больница" ввела в эксплуатацию в 2020 году поликлинику мощностью 520 посещений в смену.
В Центры второго уровня в настоящее время обращаются пациенты, направленные из поликлиник первого уровня для дообследования, с целью уточнения диагноза или стадии заболевания, определения тактики обследования и лечения, в том числе перед госпитализацией в Центры третьего уровня, получением высокотехнологичной медицинской помощи.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения и необходимости коррекции проводимой терапии, в том числе индивидуального подбора лекарственных препаратов, Минздравом Московской области утверждена схема маршрутизации пациентов в КДЦ из государственных учреждений здравоохранения Московской области, основные критерии и порядок направления пациентов в КДЦ.
В рамках государственной программы детские консультативные центры будут приводиться в соответствие с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н.
Для дальнейшего создания условий оказания специализированной стационарной помощи детям необходимо проведение капитального ремонта и закупка современного оборудования для детских стационаров.
Требуют дальнейшего совершенствования вопросы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям. Начиная с 2015 года высокотехнологичная медицинская помощь детям предоставляется в учреждениях здравоохранения Московской области. К настоящему времени данный вид помощи оказывают пять учреждений Московской области по семи профилям. Необходимо продолжить внедрение высокотехнологичных методик в здравоохранение Московской области. Вместе с тем Московская область нуждается в хорошо организованной многопрофильной детской областной больнице, в которой можно было бы открыть специализированные отделения детской хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, нефрологии, кардиологии, ревматологии, эндокринологии, урологии, аллергологии, гастроэнтерологии и т.д., а также сосредоточить высокотехнологичные методы диагностики и лечения. Строительство многопрофильной детской больницы больницы# в городского округа Красногорск начато в июле 2021 года.
В Московской области успешно реализуется программа массового скрининга новорожденных. В период с 2014 года по настоящее время обследовано 952268 новорожденных, выявлено 866 потенциально больных детей, им оказана медицинская помощь на ранней стадии заболевания, предупреждено развитие нарушений, приводящих к инвалидности. Для сохранения здоровья детей и предупреждения детской инвалидности необходимо продолжить работу по массовому скринингу новорожденных на наследственные заболевания, в том числе по внедрению новых скринирующих методик в практику здравоохранения Московской области. Для проведения исследований необходима закупка оборудования и расходных материалов для медико-генетического центра Московской области.
В Московской области идет активное развитие медицинской реабилитации второго этапа для оказания помощи детям-инвалидам. После проведения ремонта и оснащения современным, в том числе роботизированным и интерактивным, медицинским оборудованием созданы два отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями центральной нервной системы и соматическими болезнями тяжелой и средней степени тяжести. С целью снижения показателя первичной детской инвалидности необходимо продолжить материально-техническое оснащение учреждений для создания отделений медицинской реабилитации для детей с нарушениями функции опорно-двигательной системы, в том числе после реконструктивных операций и ДТП, а также детям, нуждающимся в услугах ранней помощи.
В Московской области формируется система оказания паллиативной медицинской помощи детям. В пяти учреждениях здравоохранения открыты отделения паллиативной помощи детям общей мощностью 52 койки. В 2020 году открыт ГАУЗ Московской области "Московский областной хоспис", где оказывается паллиативная помощь детскому населению. Кроме стационарного отделения функционирует отделение выездной патронажной службой, в составе бригады на дом выезжают врачи - педиатры, анестезиологи-реаниматологи, ортопед, неврологи, массажисты; социальные работники, психологи, психотерапевт. При посещении пациентов неврологической бригадой проводятся диагностические исследования - снятие и расшифровка ЭЭГ, определение уровня кровотоков основных сосудов головного мозга. В транспортировке детей учитывая огромную территорию Московской области, участвуют авиамедицинские бригады.
Проведена реструктуризация детских санаторных учреждений - образовано единое учреждение для оказания санаторной помощи детям с туберкулезом, сокращено четыре маломощных нерентабельных детских санатория, введен в эксплуатацию детский санаторий, переданный из федеральной собственности.
2.3.3. Лекарственное обеспечение
Обеспечение населения Московской области необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания является одним из самых актуальных и первостепенных вопросов на территории Подмосковья.
В Московской области право на обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального, регионального бюджетов имеют 713 тыс. граждан, каждый 11 житель Московской области.
Адресность предоставления лекарственной помощи обеспечивается путем персонифицированного учета льготного отпуска лекарственных препаратов на основании сформированных регистров пациентов.
В региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания, включено 224 тыс. граждан.
Право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов установлено Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Закон N 178-ФЗ).
В соответствии с Законом N 178-ФЗ правом на лекарственное обеспечение обладают инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах", военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда, инвалиды, дети-инвалиды.
Обеспечение лекарственными препаратами указанных категорий граждан осуществляется за счет субвенций федерального бюджета, а также межбюджетных трансфертов, выделяемых на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения бюджетам субъектов Российской Федерации.
Норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, устанавливается ежегодно Правительством Российской Федерации.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с Законом N 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней.
В региональный регистр граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет бюджета Московской области, включено более 489 тыс. человек.
Лекарственное обеспечение граждан за счет регионального бюджета осуществляется на основании постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление Правительства Российской Федерации N 890), в соответствии с законами Московской области N 132/2013-ОЗ "О здравоохранении в Московской области", N 36/2006-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области".
В соответствии с вышеуказанными нормативными правовыми актами право на льготное лекарственное обеспечение за счет бюджета Московской области имеют труженики тыла; дети в возрасте до 3 лет, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет, граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями, указанными в перечне, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации N 890.
Лица, родившиеся до 1 января 1935 года, а также реабилитированные граждане и пострадавшие от политических репрессий обеспечиваются лекарственными препаратами с 50-процентной скидкой от стоимости назначенных врачом лекарственных препаратов.
Порядок лекарственного обеспечения граждан установлен Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Программой государственных гарантий утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по назначению врача бесплатно или с 50-процентной скидкой.
В Московской области более 12,5 тыс. жителей включены в федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
Пациентам, страдающим перечисленными заболеваниями, лекарственные препараты закупаются централизованно Министерством здравоохранения Российской Федерации за счет средств федерального бюджета.
В регистр граждан с жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, включено 1010 граждан.
Благодаря развитию фундаментальных наук в мировой медицинской практике начали применяться дорогостоящие лекарственные препараты патогенетической направленности для оказания медицинской помощи пациентам с жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, не зарегистрированные на территории Российской Федерации. Обеспечение такими лекарственными препаратами является обязательством субъекта Российской Федерации и поэтому включено отдельным мероприятием в программу. Благодаря этому мероприятию дорогостоящей лекарственной терапией, медицинскими изделиями и специализированными продуктами питания обеспечиваются дети с синдромом короткой кишки, буллезным эпидермолизом, спинальной мышечной атрофией, цистинозом и другими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями.
Выписка льготных рецептов осуществляется в 216 учреждениях здравоохранения Московской области, отпуск лекарственных препаратов по льготным рецептам организован через 312 пунктов отпуска.
Основными принципами льготного лекарственного обеспечения жителей Подмосковья являются адресность использования бюджетных средств, создание необходимых условий для развития доступности лекарственной помощи.
Государственная программа предусматривает совершенствование существующих механизмов обеспечения качественными и безопасными лекарственными препаратами, развитие системы доступной и адресной лекарственной помощи для жителей Московской области, сбалансированной с имеющимися ресурсами.
2.4. Прогноз развития сферы здравоохранения Московской области с учетом реализации государственной программы, включая возможные варианты решения проблемы, оценку преимуществ и рисков, возникающих при выборе различных вариантов решения проблемы
В прогнозном периоде в сфере здравоохранения будут преобладать следующие тенденции:
1) развитие первичной медико-санитарной помощи, дальнейшее укрепление сети детских поликлиник и детских поликлинических отделений;
2) развитие системы оказания реабилитационной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи детям;
3) продолжено создание и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий;
4) развитие первичной медико-санитарной помощи, дальнейшее укрепление сети детских поликлиник и детских поликлинических отделений;
5) развитие системы оказания реабилитационной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи детям;
6) развитие скрининговых программ ранней диагностики заболеваний у детей. Будет продолжено создание и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений;
7) завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения;
8) обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, развитие общеврачебных практик;
9) развитие системы оказания специализированной медицинской помощи больным с сосудистой патологией, реабилитационной и паллиативной медицинской помощи;
10) улучшение управляемости системой здравоохранения, уменьшение административных расходов, что может быть достигнуто путем укрупнения лечебных учреждений;
11) эффективное использование дорогостоящего медицинского оборудования и высококвалифицированного персонала;
12) уменьшение объемов дорогостоящего стационарного лечения с круглосуточным пребыванием путем развития стационарозамещающих видов медицинской помощи, неотложной помощи, открытие межмуниципальных лечебно-диагностических центров;
13) укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, что позволит выполнять утвержденные порядки и стандарты медицинской помощи;
14) передача станций и отделений скорой медицинской помощи в собственность Московской области, создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи Московской области;
15) обеспечение своевременного оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации;
16) обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;
17) оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Реализация мероприятий государственной программы позволит:
1) снизить материнскую смертность с 8 случаев на 100 тыс. родившихся живыми в 2018 году до 6,0 случая на 100 тыс. родившихся живыми в 2024 году;
2) снизить младенческую смертность с 4,1 промилле в 2018 году до 3,5 промилле в 2024 году;
3) увеличить долю детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Московской области, соответствующих требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, с 5% в 2018 году до 100% в 2024 году;
4) увеличить долю посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями с 47,5% в 2018 году до 50% в 2021 году, 51% в 2022 году, 52% в 2023 году и 53,0% - в 2024 году;
5) увеличить количество (долю) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, с 5,0% в 2018 году до 95,0% в 2024 году, фактическое исполнение в 2020 году составило 48,3%;
6) снизить больничную летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий с 5,4% в 2018 году до 4,6% в 2021 - 2024 годы, фактическое исполнение в 2020 году составило 3,9%.
Полнота финансирования государственной программы позволит достигнуть намеченные показатели - снижения материнской и младенческой смертности, что при снижении показателей рождаемости приведет к ухудшению демографических показателей в регионе. Комплекс мероприятий государственной программы позволит улучшить состояние здоровья населения Московской области, повысить доступность и улучшить качество оказания медицинской помощи населению Московской области, модернизировать материально-техническую базу медицинских организаций Московской области.
2.5. Перечень подпрограмм государственной программы и краткое их описание
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Подпрограмма 1 предусматривает реализацию мероприятий, которые обеспечат увеличение продолжительности жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний.
Большое значение будет уделяться совершенствованию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения Московской области, в том числе снижению распространенности наиболее значимых факторов риска, первичной медико-санитарной медицинской помощи. Продолжится работа по снижению уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации детского населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, по профилактике употребления алкоголя, наркотических веществ, психоактивных веществ населением Московской области. В том числе, будет продолжена реализация мероприятий, направленных на развитие профилактической направленности педиатрической службы, внедрение и усовершенствование стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене, на дооснащение медицинскими изделиями и создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских медицинских организациях, что в свою очередь обеспечит повышение доступности медицинской помощи и эффективности предоставления медицинских услуг детскому населению.
Мероприятия Подпрограммы 1 предусматривают:
обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей, граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета;
обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих в Московской области, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей в соответствии с законодательством Московской области, а также постановлением Правительства Российской Федерации N 890;
предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в виде лекарственного обеспечения с компенсацией стоимости 50% от стоимости лекарственных препаратов;
обеспечение населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности;
организацию обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей;
приобретение и оплату стоимости лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов для обеспечения лечебного процесса при лечении заболеваний в стационарных условиях;
обеспечение детей, проживающих в Московской области, страдающих редкими заболеваниями, в том числе не вошедшими в перечень орфанных, лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе не зарегистрированными на территории Российской Федерации, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания.
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
Реализация мероприятий Подпрограммы 2 обеспечит совершенствование оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях, совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, по развитию системы медицинской эвакуации, в том числе санитарной авиации и т.д.
Для дальнейшего создания условий оказания специализированной стационарной помощи детям продолжатся мероприятия по закупке современного оборудования, а также оборудования со 100% износом для детских стационаров. Введение в эксплуатацию новейшего современного оборудования позволит увеличить количество операционных вмешательств, в том числе для оказания высокотехнологической помощи у детей.
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
Реализация мероприятий Подпрограммы 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" обеспечит дальнейшее совершенствование службы родовспоможения путем создания системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка; повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, в том числе новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела. Дальнейшее развитие получат высокотехнологичные репродуктивные технологии, способствующие увеличению рождаемости, развитие системы кабинетов и отделений антенатальной охраны плода с целью своевременного выявления нарушений развития плода и осложнений беременности (закупка расходных материалов для проведения пренатальных скринингов). Для сохранения здоровья детей и предупреждения детской инвалидности необходимо продолжить работу по проведению массового скрининга новорожденных на наследственные заболевания, в том числе по внедрению новых скринирующих методик в практику здравоохранения Московской области. Для проведения исследований необходима закупка оборудования и расходных материалов для медико-генетического центра Московской области. Кроме этого необходимо продолжать работу по проведению аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни. Для проведения обследования необходима закупка оборудования и расходных материалов для родовспомогательных учреждений Московской области и амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям.
Подпрограмма 4 "Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
Реализация Подпрограммы 4 "Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям" предусматривает реализацию мероприятий, которые обеспечат развитие реабилитационной медицинской и санаторно-курортной помощи детям. Будет проведена дальнейшая реорганизация санаторной службы, в том числе улучшение материально-технической базы детских санаториев. Использование нового медицинского оборудования позволит сокращать сроки лечения туберкулезной интоксикации у детей, контролировать эффективность лечебных мероприятий, снижать нежелательные побочные эффекты антибактериальных противотуберкулезных препаратов, улучшать качество оказания санаторной медицинской помощи детскому населению Московской области.
Совершенствование паллиативной помощи детям улучшит доступность паллиативной медицинской помощи путем увеличения числа паллиативных коек детского населения в стационарах Московской области, оснащения выездных бригад для оказания паллиативной помощи детям на дому.
Подпрограмма 5 "Финансовое обеспечение системы организации медицинской помощи"
Реализация мероприятий Подпрограммы 5 "Финансовое обеспечение системы организации медицинской помощи" направлена на обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения Московской области в части предоставления субсидий на выполнение государственного задания и на иные цели государственным учреждениям Московской области, предусматриваются расходы на обязательное страхование в соответствии с законодательством Российской Федерации, осуществление единовременных компенсационных выплат врачам, прибывшим на работу в учреждения здравоохранения сельских населенных пунктов (рабочих поселков, поселков городского типа).
Подпрограмма 6 "Обеспечивающая подпрограмма"
Реализация Подпрограммы 6 "Обеспечивающая подпрограмма" предусматривает реализацию мероприятий, которые обеспечат выполнение функций Министерством здравоохранения Московской области, направленных на рациональное и целевое использование средств бюджета Московской области и средств федерального бюджета при реализации Министерством здравоохранения Московской области своих полномочий и переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.
Подпрограмма 7 "Реализация Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования"
Реализация Подпрограммы 7 "Реализация Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования" предусматривает реализацию мероприятий, которые обеспечат создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования, путем финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС; дополнительного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках Программы ОМС по перечню страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС; финансового обеспечения оказания медицинской помощи застрахованным лицам по программе ОМС в других субъектах Российской Федерации; обеспечения исполнения управленческих функций при реализации полномочий Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.
Подпрограмма 8 "Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области медицинскими кадрами"
Мероприятия подпрограммы "Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области медицинскими кадрами" предполагают осуществление целевой подготовки, послевузовской профессиональной подготовки (интернатура, ординатура), дополнительного профессионального образования врачебных кадров (по программам общего, тематического усовершенствования и профессиональной переподготовке), а также подготовки и дополнительного профессионального образования средних медицинских кадров (по программам усовершенствования и специализации) на базе отделений повышения квалификации средних образовательных организаций Московской области.
2.6. Обобщенная характеристика основных мероприятий с обоснованием необходимости их осуществления (в том числе влияние мероприятий на достижение показателей, предусмотренных в указах Президента Российской Федерации, обращениях Губернатора Московской области)
Основные мероприятия направлены на достижение целей и показателей каждой подпрограммы. Реализация мероприятий позволит достичь показателей результативности, характеризующих государственную программу в целом и каждую подпрограмму в частности, в том числе будут достигнуты показатели, предусмотренные в указах Президента Российской Федерации и обращениях Губернатора Московской области.
Непосредственным результатом реализации государственной программы будет достижение значений индикаторов в соответствующем году. Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.".
3. Раздел "3. Показатели реализации государственной программы" изложить в следующей редакции:
"3. Показатели реализации государственной программы"
|
N |
Показатели реализации государственной программы |
Тип показателя |
Единица измерения |
Базовое значение на начало реализации подпрограммы |
Планируемое значение по годам реализации программы |
Номер основного мероприятия в перечне мероприятий подпрограммы |
|||||
|
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
1 |
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
||||||||||
|
|
Макропоказатель 1. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении 1 |
Указ Президента Российской Федерации от 04.02.2021 N 68 "Об оценке эффективности деятельности высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации и деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации" (далее - Указ ПРФ N 68) |
год |
73,54 |
74,32 |
71,31 |
71,9 |
71,19 |
73,22 |
73,75 |
|
|
|
Макропоказатель 2. Естественный прирост населения |
Указ ПРФ N 68 |
промилле (0,1 процента) |
-3,6 |
-1,18 |
-0,84 |
- |
- |
- |
- |
|
|
|
Макропоказатель 3. Уровень обеспеченности населения Московской области учреждениями первичной медико-санитарной помощи |
Отраслевой показатель |
процент |
97 |
- |
97 |
97,3 |
97,4 |
97,5 |
98,5 |
|
|
1.1. |
Целевой показатель 1. Доля иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок в декретированные сроки |
Отраслевой показатель |
процент |
95 |
95,1 |
95,2 |
95,3 |
95,4 |
95,5 |
95,6 |
02, P3 |
|
1.2. |
Целевой показатель 2. Доля взрослого населения, прошедшего диспансеризацию, от общего числа взрослого населения |
Обращение |
процент |
21,1 |
25 |
25 |
25 |
25 |
25 |
25 |
03 |
|
1.3. |
Целевой показатель 3. Охват маммографическим скринингом |
Приоритетный проектный показатель |
процент |
63,1 |
64 |
64,5 |
65 |
65,5 |
65,5 |
65,5 |
03 |
|
1.4. |
Целевой показатель 4. Число граждан, прошедших профилактические осмотры |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
миллион человек |
2,9800 |
3,2340 |
1,887 |
- |
- |
- |
- |
N 1 |
|
1.5. |
Целевой показатель 5. Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
процент |
18,6 |
18,8 |
18,5 |
- |
- |
- |
- |
N 1 |
|
1.6. |
Целевой показатель 6. Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
процент |
50 |
53 |
55 |
- |
- |
- |
- |
N 1 |
|
1.7. |
Целевой показатель 7. Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
тысяча посещений |
24,3 |
24,3 |
40,9 |
- |
- |
- |
- |
N 1 |
|
1.8. |
Целевой показатель 8. Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
единица |
0 |
93 |
327 |
- |
- |
- |
- |
N 1 |
|
1.9. |
Целевой показатель 9. Смертность женщин в возрасте 16-54 лет |
Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" |
на 100 тысяч человек |
194,6 |
190,5 |
204,4 |
- |
- |
- |
- |
01 |
|
1.10. |
Целевой показатель 10. Смертность мужчин в возрасте 16-59 лет |
Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" |
на 100 тысяч человек |
683,8 |
633,9 |
697,1 |
- |
- |
- |
- |
01 |
|
1.11. |
Целевой показатель 11. Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола) |
Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" |
литр чистого (100%) спирта |
10,9 |
10,5 |
10,4 |
10,3 |
10,2 |
10 |
9,9 |
01 |
|
1.12. |
Целевой показатель 12. Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию |
Региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения" |
процент |
17,66 |
24,5 |
14,8 |
34 |
56 |
65 |
69 |
P3 |
|
1.13. |
Целевой показатель 13. Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением |
Региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения" |
процент |
43,07 |
54 |
44,9 |
64 |
69 |
79 |
89 |
P3 |
|
1.14. |
Целевой показатель 14. Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
процент |
47,5 |
48,1 |
48,6 |
50 |
51 |
52 |
53 |
03, N 4 |
|
1.15. |
Целевой показатель 15. Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
число случаев на 100 тысяч детей соответствующего возраста |
45,6 |
45,6 |
45,6 |
42,5 |
41 |
39 |
38 |
03, N 4 |
|
1.16. |
Целевой показатель 16. Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
промилле (0,1 процента) |
4,8 |
4,8 |
4,8 |
4,7 |
4,6 |
4,5 |
4,4 |
03, N 4 |
|
1.17. |
Целевой показатель 17. Количество (доля) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
процент |
5 |
25 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
N 4 |
|
1.18. |
Целевой показатель 18. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
процент |
22,3 |
40 |
50 |
60 |
70 |
80 |
90 |
N 4 |
|
1.19. |
Целевой показатель 19. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
процент |
19,3 |
40 |
50 |
60 |
70 |
80 |
90 |
N 4 |
|
1.20. |
Целевой показатель 20. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
процент |
18,6 |
40 |
50 |
60 |
70 |
80 |
90 |
N 4 |
|
1.21. |
Целевой показатель 21. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
процент |
26,6 |
40 |
50 |
60 |
70 |
80 |
90 |
N 4 |
|
1.22. |
Целевой показатель 22. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
процент |
60,9 |
65 |
70 |
75 |
80 |
85 |
90 |
N 4 |
|
1.23. |
Целевой показатель 23. Доля медицинского оборудования, закупленного для учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, от числа единиц оборудования, запланированного подпрограммой 1 к закупке в текущем финансовом году |
Отраслевой показатель |
процент |
0 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
01, 03, 04, 06, N 1, N 4 |
|
1.24. |
Целевой показатель 24. Количество поликлиник, капитальный ремонт на которых завершен в текущем финансовом году/проведен под размещение "тяжелого оборудования" |
Обращение |
единица |
92 |
93 |
71/40 |
12 |
8 |
10 |
12 |
05 |
|
1.25. |
Целевой показатель 25. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в амбулаторных условиях |
Отраслевой показатель |
процент |
96 |
98,8 |
98,8 |
98,8 |
98,8 |
98,8 |
98,8 |
07, 08 |
|
1.26. |
Целевой показатель 26. Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции |
Соглашение |
процент |
87,8 |
90 |
93 |
93 |
93 |
93 |
- |
09 |
|
1.27. |
Целевой показатель 27. Открытие фельдшерско-акушерских пунктов |
Обращение |
единица |
497 |
39 |
15 |
- |
- |
- |
- |
03 |
|
1.28. |
Целевой показатель 28. Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении |
Соглашение |
процент |
50 |
0 |
50 |
80 |
85 |
90 |
90 |
N 2 |
|
1.29. |
Целевой показатель 29. Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений (%) |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
процент |
- |
- |
- |
40 |
70 |
90 |
95 |
N 4 |
|
1.30. |
Целевой показатель 30. Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением |
Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" |
процент |
- |
- |
- |
9,2 |
8,1 |
7 |
5,9 |
01 |
|
1.31. |
Целевой показатель 31. Доля граждан из числа прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, получивших возможность доступа к данным о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
процент |
- |
- |
- |
3 |
15 |
75 |
100 |
N 1 |
|
1.32. |
Целевой показатель 32. Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами, тыс. посещений на 1 мобильную медицинскую бригаду |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
тысяча посещений |
- |
- |
- |
2,4 |
2,7 |
3,1 |
3,5 |
N 1 |
|
1.33. |
Целевой показатель 33. Число выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании Новой модели организации оказания медицинской помощи |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
тысяча посещений |
- |
- |
- |
30785,6 |
32116,4 |
33181 |
33719,5 |
N 1 |
|
1.34. |
Целевой показатель 34. Число посещений сельскими жителями фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в расчете на 1 сельского жителя |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
посещение |
- |
- |
- |
1,94 |
1,98 |
2,03 |
2,07 |
N 1 |
|
1.35. |
Целевой показатель 35. Доля населенных пунктов с числом жителей до 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
процент |
- |
- |
- |
97,56 |
98,17 |
98,78 |
99,39 |
N 1 |
|
1.36. |
Целевой показатель 36. Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
процент |
- |
- |
- |
22,8 |
55 |
61,9 |
73,2 |
N 1 |
|
1.37. |
Целевой показатель 37. Доля поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании Новой модели организации оказания медицинской помощи, от общего количества таких организаций |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
процент |
- |
- |
- |
84,6 |
88,3 |
91,2 |
92,7 |
N 1 |
|
1.38. |
Целевой показатель 38. Оснащение и переоснащение медицинских организаций оборудованием по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии со стандартами оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренными положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи либо правилами проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации |
Соглашение |
единица |
- |
- |
- |
2189 |
667 |
79 |
0 |
N 9 |
|
1.39. |
Целевой показатель 39. Оснащение и переоснащение автомобильным транспортом для доставки пациентов в медицинские организации, доставки медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований и доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов |
Соглашение |
единица |
- |
- |
- |
234 |
15 |
0 |
0 |
N 9 |
|
2 |
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" |
||||||||||
|
|
Макропоказатель 1. Смертность от всех причин 2 |
Отраслевой показатель |
промилле (0,1 процента) |
12,4 |
12,3 |
12,2 |
13,3 |
15,39 |
15,21 |
15,1 |
|
|
2.1. |
Целевой показатель 1. Смертность от туберкулеза |
Отраслевой показатель |
на 100 тысяч человек |
2,3 |
5,3 |
5,1 |
2,5 |
2,4 |
2,3 |
2,3 |
01 |
|
2.2. |
Целевой показатель 2. Заболеваемость туберкулезом |
Отраслевой показатель |
на 100 тысяч человек |
42 |
35 |
34,9 |
27,5 |
26,5 |
25,5 |
24,5 |
01 |
|
2.3. |
Целевой показатель 3. Доля медицинского оборудования, закупленного для государственных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, от числа единиц оборудования, запланированного подпрограммой 2 к закупке в текущем финансовом году |
Отраслевой показатель |
процент |
0 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
01, 03, 04, 05, 07, 09, 10, 12, 13, N 2; N 3 |
|
2.4. |
Целевой показатель 4. Доля абацилированных# больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением |
Отраслевой показатель |
процент |
36,6 |
40,4 |
40,6 |
40,8 |
41 |
41,2 |
41,4 |
02 |
|
2.5. |
Целевой показатель 5. Охват населения Московской области профилактическими медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулеза |
Соглашение |
процент |
75,7 |
71,9 |
72,3 |
72,5 |
72,8 |
72,8 |
- |
02 |
|
2.6. |
Целевой показатель 6. Число больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе ОМС |
Отраслевой показатель |
единица |
23952,00 |
24500,00 |
24500,00 |
24500,00 |
25000,00 |
25500,00 |
26000,00 |
03 |
|
2.7. |
Целевой показатель 7. Число больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования |
Соглашение |
единица |
5037,00 |
4317,00 |
4329 |
4267 |
4267 |
4267 |
- |
03 |
|
2.8. |
Целевой показатель 8. Увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете |
Отраслевой показатель |
процент |
69,34 |
70 |
72 |
79,6 |
80 |
84 |
87 |
06 |
|
2.9. |
Целевой показатель 9. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных |
Отраслевой показатель |
процент |
84,8 |
84,9 |
85 |
87,3 |
87,5 |
87,7 |
88 |
06 |
|
2.10. |
Целевой показатель 10. Охват населения Московской области медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию |
Соглашение |
процент |
24 |
23 |
24 |
30 |
24 |
24 |
- |
06 |
|
2.11. |
Целевой показатель 11. Доля наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет |
Отраслевой показатель |
процент |
8,6 |
10 |
10,2 |
12 |
12,2 |
12,4 |
12,6 |
08 |
|
2.12. |
Целевой показатель 12. Число посмертных доноров органов (на миллион населения) |
Отраслевой показатель |
единица |
6,3 |
10 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
09 |
|
2.13. |
Целевой показатель 13. Доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации |
Отраслевой показатель |
процент |
90 |
90 |
90 |
90 |
90 |
90 |
- |
09 |
|
2.14. |
Целевой показатель 14. Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий |
Отраслевой показатель |
процент |
5,4 |
4,8 |
4,7 |
4,6 |
4,6 |
4,6 |
4,6 |
10 |
|
2.15. |
Целевой показатель 15. Смертность населения от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения |
Отраслевой показатель |
человек |
545,5 |
482,3 |
461,9 |
491,0 |
477,8 |
464,6 |
451,4 |
N 2 |
|
2.16. |
Целевой показатель 16. Смертность от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения |
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
случай на 100000 населения |
47,2 |
43,8 |
42,2 |
- |
- |
- |
- |
N 2 |
|
2.17. |
Целевой показатель 17. Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения |
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
человек |
103 |
95,5 |
94,9 |
- |
- |
- |
- |
N 2 |
|
2.18. |
Целевой показатель 18. Больничная летальность от инфаркта миокарда |
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
процент |
15,1 |
12,7 |
12,6 |
11,5 |
10,4 |
9,3 |
8 |
N 2 |
|
2.19. |
Целевой показатель 19. Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения |
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
процент |
23,9 |
19,6 |
20,3 |
18,7 |
17,1 |
15,5 |
14 |
N 2 |
|
2.20. |
Целевой показатель 20. Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром |
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
процент |
42,5 |
46 |
48 |
- |
- |
- |
- |
N 2 |
|
2.21. |
Целевой показатель 21. Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях |
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
тысяча единиц |
8,966 |
9,704 |
9,374 |
10,759 |
11,392 |
12,025 |
12,658 |
N 2 |
|
2.22. |
Целевой показатель 22. Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи |
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
процент |
78,8 |
81,5 |
84,2 |
- |
- |
- |
- |
N 2 |
|
2.23. |
Целевой показатель 23. Смертность населения от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения |
Отраслевой показатель |
человек |
176,7 |
176,5 |
170 |
174,0 |
171,5 |
169,0 |
166,5 |
11, N 3 |
|
2.24. |
Целевой показатель 24. Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением |
Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
процент |
55 |
55,7 |
57,4 |
58,1 |
58,9 |
59,8 |
61 |
11, N 3 |
|
2.25. |
Целевой показатель 25. Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) |
Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
процент |
13,6 |
14,5 |
14,2 |
13,8 |
13,5 |
13,1 |
13 |
11, N 3 |
|
2.26. |
Целевой показатель 26. Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях |
Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
процент |
57,4 |
57,9 |
58 |
58,9 |
60,3 |
61,6 |
63 |
N 3, P1 |
|
2.27. |
Целевой показатель 27. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут |
Отраслевой показатель |
процент |
95,6 |
96 |
96,2 |
96,4 |
96,6 |
96,8 |
97 |
12 |
|
2.28. |
Целевой показатель 28. Летные часы санитарной авиации |
Отраслевой показатель |
час |
150 |
677 |
677 |
677 |
677 |
677 |
677 |
N 1 |
|
2.29. |
Целевой показатель 29. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
процент |
0 |
90 |
90 |
90 |
90 |
90 |
90 |
N 1 |
|
2.30. |
Целевой показатель 30. Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек) |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
человек |
0 |
175 |
325 |
325 |
325 |
325 |
325 |
N 1 |
|
2.31. |
Целевой показатель 31. Вылеты санитарной авиации дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет собственных средств бюджета Московской области |
Соглашение |
единица |
0 |
199 |
325 |
325 |
325 |
325 |
325 |
N 1 |
|
2.32. |
Целевой показатель 32. Количество учреждений по отдельным видам специализированной медицинской помощи, капитальный ремонт на которых завершен в текущем финансовом году/проведен под размещение "тяжелого оборудования" |
Отраслевой показатель |
единица |
74 |
82 |
68/31 |
16 |
9 |
17 |
28 |
15 |
|
2.33. |
Целевой показатель 33. Число больных, получивших лечение методом протонной лучевой терапии |
Отраслевой показатель |
человек |
10 |
10 |
10 |
10 |
- |
- |
- |
16 |
|
2.34. |
Целевой показатель 34. Распространенность онкологических заболеваний (сумма вновь заболевших и состоящих на учете) на 100 тыс. населения |
Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
на 100 тысяч населения |
2831,9 |
2970,2 |
3037,4 |
- |
- |
- |
- |
N 3 |
|
2.35. |
Целевой показатель 35. Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека |
Соглашение |
процент |
0 |
- |
95 |
95 |
95 |
95 |
- |
06 |
|
2.36. |
Целевой показатель 36. Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением |
Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
процент |
- |
- |
- |
66 |
70 |
75 |
80 |
N 3 |
|
2.37. |
Целевой показатель 37. Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением |
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
процент |
- |
- |
- |
50 |
60 |
70 |
80 |
N 2 |
|
2.38. |
Целевой показатель 38. Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях |
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
процент |
- |
- |
- |
80 |
85 |
90 |
90 |
N 2 |
|
2.39. |
Целевой показатель 39. Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением) |
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
процент |
- |
- |
- |
4,34 |
4,21 |
4,09 |
3,96 |
N 2 |
|
3 |
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" |
||||||||||
|
|
Макропоказатель 1. Младенческая смертность |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
промилле (0,1 процента) |
4,1 |
4,1 |
4,1 |
3,8 |
3,7 |
3,6 |
3,5 |
|
|
|
Макропоказатель 2. Суммарный коэффициент рождаемости |
Указ ПРФ N 204 |
единица |
1,61 |
1,624 |
1,543 |
1,665 |
1,69 |
1,707 |
1,73 |
|
|
3.1. |
Целевой показатель 1. Материнская смертность |
Отраслевой показатель |
на 100000 родившихся живыми |
8 |
7,8 |
7,5 |
7 |
6,5 |
6 |
6 |
01 |
|
3.2. |
Целевой показатель 2. Доля медицинского оборудования, закупленного для учреждений службы родовспоможения, от числа единиц оборудования, запланированного подпрограммой 3 к закупке в текущем финансовом году |
Отраслевой показатель |
процент |
0 |
100 |
0 |
100 |
100 |
100 |
100 |
01 |
|
3.3. |
Целевой показатель 3. Доля новорожденных, которым проведен скрининг на наследственные заболевания |
Отраслевой показатель |
процент |
95,4 |
95,4 |
95,4 |
95,4 |
95,4 |
95,4 |
95,4 |
02 |
|
3.4. |
Целевой показатель 4. Доля беременных женщин, которым проведена комплексная пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка новым алгоритмом, от числа поставленных на учет в первый триместр беременности |
Отраслевой показатель |
процент |
91 |
92 |
93 |
93 |
93,5 |
93,5 |
93,5 |
03 |
|
3.5. |
Целевой показатель 5. Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
процент |
33 |
35 |
35,5 |
92,1 |
92,1 |
92,1 |
92,1 |
03, 06 |
|
3.6. |
Целевой показатель 6. Количество объектов капитального ремонта, работы на которых завершены в текущем финансовом году (детство)/проведен под размещение "тяжелого оборудования" |
Отраслевой показатель |
единица |
6 |
5 |
1/0 |
0 |
4 |
0 |
2 |
04 |
|
3.7. |
Целевой показатель 7. Количество беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет, являющихся получателями мер социальной поддержки |
Отраслевой показатель |
человек |
210790 |
245593 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
05 |
|
4 |
Подпрограмма 4 "Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям" |
||||||||||
|
4.1. |
Целевой показатель 1. Доля медицинского оборудования, закупленного для государственных учреждений здравоохранения, оказывающих реабилитационную и паллиативную медицинскую помощь, санаторное лечение, от числа единиц оборудования, запланированного подпрограммой 4 к закупке в текущем финансовом году |
Отраслевой показатель |
процент |
0 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
01, 02, 03, 04 |
|
4.2. |
Целевой показатель 2. Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям |
Отраслевой показатель |
единица |
3 |
3 |
4,1 |
4,1 |
4,1 |
4,1 |
4,1 |
04 |
|
4.3. |
Целевой показатель 3. Обеспеченность койками для оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" |
Отраслевой показатель |
единица |
95 |
170 |
220 |
250 |
290 |
339 |
339 |
04 |
|
4.4. |
Целевой показатель 4. Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста |
Региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения" |
условная единица |
0 |
6,5 |
21,3 |
42 |
53 |
53 |
53 |
04 |
|
4.5. |
Целевой показатель 5. Доля посещений, осуществляемых выездными патронажными бригадами для оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях |
Соглашение |
процент |
- |
16 |
45 |
48 |
52 |
56 |
- |
04 |
|
4.6. |
Целевой показатель 6. Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ |
Соглашение |
процент |
- |
95 |
85 |
90 |
95 |
95 |
- |
04 |
|
4.7. |
Целевой показатель 7. Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи |
Соглашение |
тысяча коек |
- |
0,57 |
0,536 |
0,695 |
0,717 |
0,733 |
- |
04 |
|
4.8. |
Целевой показатель 8. Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей |
Соглашение |
тысяча посещений |
- |
90 |
83,55 |
105,721 |
120,824 |
135,927 |
- |
04 |
|
5 |
Подпрограмма 5 "Финансовое обеспечение системы организации медицинской помощи" |
||||||||||
|
5.1. |
Целевой показатель 1. Количество привлеченных врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых |
Отраслевой показатель |
человек |
400 |
400 |
200 |
200 |
0 |
0 |
0 |
01, 04 |
|
5.2. |
Целевой показатель 2. Доля ординаторов и аспирантов, которым выплачены стипендии, от общего количества ординаторов и аспирантов, которым запланировано выплатить стипендии |
Отраслевой показатель |
процент |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
80 |
02 |
|
5.3. |
Целевой показатель 3. Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты |
Соглашение |
процент |
98,46 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
03 |
|
5.4. |
Целевой показатель 4. Доля медицинского оборудования, закупленного для государственных учреждений здравоохранения Московской области путем приобретения оборудования посредством финансовой аренды (лизинг), от числа единиц оборудования, запланированного программой к закупке посредством финансовой аренды (лизинг) в текущем финансовом году |
Отраслевой показатель |
процент |
100 |
100 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
06 |
|
5.5. |
Целевой показатель 5. Количество работников медицинских организаций, участвующих в торжественном мероприятии, приуроченном ко дню медицинского работника |
Отраслевой показатель |
человек |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
07 |
|
5.6. |
Целевой показатель 6. Обеспеченность населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения) |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
условная единица |
32,3 |
32,7 |
34 |
35,7 |
37,5 |
38,7 |
39,8 |
01 |
|
5.7. |
Целевой показатель 7. Обеспеченность населения средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения) |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
условная единица |
69 |
69,8 |
72,8 |
74,5 |
76,4 |
78,3 |
80,2 |
01 |
|
5.8. |
Целевой показатель 8. Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (чел. на 10 тыс. населения) |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
человек |
18,8 |
18,6 |
18,5 |
- |
- |
- |
- |
01 |
|
5.9. |
Целевой показатель 9. Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
процент |
0 |
0 |
0 |
20,5 |
39,7 |
58,5 |
76,7 |
01 |
|
5.10. |
Целевой показатель 10. Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), % нарастающим итогом: врачами |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
процент |
63 |
77,1 |
78,3 |
80,6 |
82,1 |
86,1 |
89 |
01 |
|
5.11. |
Целевой показатель 11. Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), % нарастающим итогом: средними медицинскими работниками |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
процент |
63,7 |
65 |
66,1 |
68,2 |
71,3 |
74,8 |
95 |
01 |
|
5.12. |
Целевой показатель 12. Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, тыс. человек нарастающим итогом |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
тысяча человек |
5,18 |
20 |
63,685 |
71,714 |
79,743 |
87,771 |
95,8 |
01 |
|
5.13. |
Целевой показатель 13. Количество пролеченных иностранных граждан |
Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг" |
тысяча человек |
1,01 |
1,87 |
5,18 |
5,2 |
5,31 |
5,52 |
5,55 |
01 |
|
5.14. |
Целевой показатель 14. Соотношение среднемесячной заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности), всего в Московской области |
Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ ПРФ N 597) |
процент |
200 |
200 |
200 |
200 |
200 |
200 |
200 |
01 |
|
5.15. |
Целевой показатель 15. Соотношение среднемесячной заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности), всего в Московской области |
Указ ПРФ N 597 |
процент |
100 |
100 |
100 |
109,5 |
103,7 |
100 |
100 |
01 |
|
5.16. |
Целевой показатель 16. Соотношение среднемесячной заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности), всего в Московской области |
Указ ПРФ N 597 |
процент |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
01 |
|
5.17. |
Целевой показатель 17. Увеличение средней заработной платы научных работников к средней заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) |
Указ ПРФ N 597 |
процент |
200 |
200 |
200 |
212,8 |
201,8 |
201,2 |
200 |
01 |
|
5.18. |
Целевой показатель 18. Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами-педиатрами |
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
процент |
- |
- |
- |
86,65 |
86,7 |
86,8 |
86,9 |
01 |
|
5.19. |
Целевой показатель 19. Укомплектованность фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий медицинскими работниками |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
процент |
- |
- |
- |
89,5 |
90,1 |
90,9 |
91,4 |
01 |
|
5.20. |
Целевой показатель 20. Обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, чел. на 10 тыс. населения |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
условная единица |
- |
- |
- |
20,5 |
20,9 |
21,2 |
21,8 |
01 |
|
5.21. |
Целевой показатель 21. Обеспеченность медицинскими работниками, оказывающими скорую медицинскую помощь, чел. на 10 тыс. населения |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
условная единица |
- |
- |
- |
6,5 |
6,6 |
6,8 |
6,9 |
01 |
|
5.22. |
Целевой показатель 22. Обеспеченность населения врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь, чел. на 10 тыс. населения |
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Московской области" |
условная единица |
- |
- |
- |
11,8 |
12,2 |
12,7 |
13,1 |
01 |
|
5.23. |
Целевой показатель 23. Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд. долларов США в год) |
Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг" |
миллион долларов |
- |
- |
- |
0,86 |
0,89 |
0,89 |
0,9 |
01 |
|
5.24. |
Целевой показатель 24. Количество учреждений здравоохранения, обеспеченных оборудованием и мебелью после проведенного капитального ремонта (ремонта) |
Отраслевой показатель |
единица |
0 |
0 |
0 |
30 |
22 |
0 |
0 |
01 |
|
5.25. |
Целевой показатель 25. Количество объектов государственной системы здравоохранения Московской области, приведенных в надлежащее состояние в текущем году |
Отраслевой показатель |
единица |
0 |
0 |
0 |
140 |
0 |
0 |
0 |
01 |
|
5.26. |
Целевой показатель 26. Количество реализованных за счет средств гранта социально значимых мероприятий по развитию инфраструктуры для создания объекта здравоохранения |
Соглашение |
единица |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
11 |
|
6 |
Подпрограмма 7 "Реализация Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования" |
||||||||||
|
6.1. |
Целевой показатель 1. Увеличение количества граждан Московской области, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию |
Отраслевой показатель |
процент |
0,3 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
01 |
|
6.2. |
Целевой показатель 2. Увеличение количества прикрепленного населения, застрахованных граждан Московской области |
Отраслевой показатель |
процент |
2,2 |
1,24 |
0,6 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
02 |
|
6.3. |
Целевой показатель 3. Снижение объемов оказания плановой медицинской помощи в условиях стационара гражданам, застрахованным в Московской области, оказанной за пределами субъекта, к предыдущему периоду |
Отраслевой показатель |
процент |
25 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
02 |
|
6.4. |
Целевой показатель 4. Доля частных медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в общем числе медицинских организаций, участвующих в реализации подпрограммы 7 |
Отраслевой показатель |
процент |
30,95 |
31 |
31,1 |
31,1 |
31,1 |
31,1 |
31,1 |
02 |
|
6.5. |
Целевой показатель 5. Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
процент |
54,2 |
57,2 |
61,2 |
- |
- |
- |
- |
01 |
|
6.6. |
Целевой показатель 6. Доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем) |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
процент |
0 |
18,5 |
65,5 |
- |
- |
- |
- |
01 |
|
6.7. |
Целевой показатель 7. Доля обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке (от общего числа обоснованных жалоб пациентов), не менее |
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
процент |
- |
- |
- |
97 |
97,5 |
98 |
98,5 |
01 |
|
7 |
Подпрограмма 8 "Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области медицинскими кадрами" |
||||||||||
|
7.1. |
Целевой показатель 1. Число лиц, направленных на целевую подготовку, в том числе: |
Отраслевой показатель |
человек |
525 |
- |
390 |
390 |
390 |
390 |
390 |
01 |
|
7.1.1. |
по программам высшего профессионального образования (специалитет) |
Отраслевой показатель |
человек |
275 |
- |
300 |
300 |
300 |
300 |
300 |
01 |
|
7.1.2. |
по программам послевузовского профессионального образования |
Отраслевой показатель |
человек |
250 |
- |
90 |
90 |
90 |
90 |
90 |
01 |
|
7.2. |
Целевой показатель 2. Доля врачей, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Московской области и трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации Московской области |
Отраслевой показатель |
процент |
98 |
- |
100 |
100 |
130 |
130 |
130 |
01 |
|
7.3. |
Целевой показатель 3. Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в государственных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования, в том числе: |
Отраслевой показатель |
человек |
5800 |
- |
5800 |
5800 |
6700 |
6700 |
6700 |
01 |
|
7.3.1. |
Повышение квалификации |
Отраслевой показатель |
человек |
5400 |
- |
5300 |
5300 |
6200 |
6200 |
6200 |
01 |
|
7.3.2. |
Профессиональная переподготовка |
Отраслевой показатель |
человек |
400 |
- |
500 |
500 |
500 |
500 |
500 |
01 |
|
7.4. |
Целевой показатель 4. Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших средние медицинские образовательные учреждения Московской области |
Отраслевой показатель |
человек |
1430 |
- |
1470 |
1700 |
1470 |
1470 |
1470 |
02 |
|
7.5. |
Целевой показатель 5. Количество специалистов со средним профессиональным образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования, из них: |
Отраслевой показатель |
человек |
9200 |
- |
9200 |
9200 |
9200 |
9200 |
9200 |
02 |
|
7.5.1. |
Повышение квалификации |
Отраслевой показатель |
человек |
8800 |
- |
8900 |
8900 |
8900 |
8900 |
8900 |
02 |
___________________________________
1 В том числе достижение показателя осуществляется за счет выполнения основного мероприятия 2 "Организация строительства (реконструкции) объектов первичной медико-санитарной помощи", основного мероприятия N 1 "Федеральный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" и основного мероприятия N 4 "Федеральный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" подпрограммы 1 "Строительство (реконструкция) объектов здравоохранения" государственной программы Московской области "Строительство объектов социальной инфраструктуры", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 16.10.2018 N 753/37 "Об утверждении государственной программы Московской области "Строительство объектов социальной инфраструктуры";
2 В том числе достижение показателя осуществляется за счет выполнения мероприятия 3.1 "Строительство (реконструкция) объектов специализированной медицинской помощи" и основного мероприятия 4 "Организация строительства (реконструкции) инфраструктуры для объектов здравоохранения, подпрограммы 1 "Строительство (реконструкция) объектов здравоохранения" государственной программы Московской области "Строительство объектов социальной инфраструктуры", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 16.10.2018 N 753/37 "Об утверждении государственной программы Московской области "Строительство объектов социальной инфраструктуры".".
4. Раздел "5. Порядок взаимодействия ответственного за выполнение мероприятия подпрограммы с государственным заказчиком государственной программы" изложить в следующей редакции:
"5. Порядок взаимодействия ответственного за выполнение мероприятия подпрограммы с государственным заказчиком государственной программы
Государственным заказчиком государственной программы (подпрограмм) является Министерство здравоохранения Московской области (далее - Государственный заказчик).
Государственный заказчик государственной программы:
разрабатывает государственную программу (подпрограммы);
формирует прогноз расходов на реализацию мероприятий государственной программы (подпрограммы) и готовит обоснование финансовых ресурсов;
обеспечивает взаимодействие между государственными заказчиками подпрограммы и ответственными за выполнение мероприятий государственной программы (подпрограммы), а также координацию их действий по реализации государственной программы;
согласовывает "Дорожные карты" и отчеты об их исполнении;
участвует в обсуждении вопросов, связанных с реализацией и финансированием государственной программы (подпрограммы);
формирует в подсистеме планирования ГИС РЭБ Московской области отчеты о реализации мероприятий государственной программы;
размещает на своем официальном сайте в сети Интернет утвержденную государственную программу; обеспечивает выполнение государственной программы (подпрограммы), а также эффективность и результативность ее реализации.
Государственный заказчик подпрограммы:
разрабатывает государственную подпрограмму;
формирует прогноз расходов на реализацию мероприятий государственной подпрограммы и готовит обоснование финансовых ресурсов;
обеспечивает взаимодействие между государственными заказчиками подпрограммы и ответственными за выполнение мероприятий государственной подпрограммы, а также координацию их действий по реализации государственной подпрограммы.
Ответственный за выполнение мероприятия государственной программы (подпрограммы):
формирует прогноз расходов на реализацию мероприятия государственной программы (подпрограммы) и направляет его государственному заказчику государственной программы (подпрограммы);
определяет исполнителей мероприятия подпрограммы, в том числе путем проведения торгов, в форме конкурса или аукциона;
участвует в обсуждении вопросов, связанных с реализацией и финансированием государственной программы (подпрограммы) в части соответствующего мероприятия;
готовит и представляет государственному заказчику подпрограммы отчет о реализации мероприятий, отчет об исполнении "Дорожных карт";
вводит в подсистеме планирования "Государственная информационная система "Региональный электронный бюджет Московской области" (далее - ГИС РЭБ) информацию о выполнении мероприятия.
Государственный заказчик государственной программы осуществляет координацию деятельности государственных заказчиков подпрограмм по подготовке и реализации программных мероприятий, анализу и рациональному использованию средств бюджета Московской области и иных привлекаемых для реализации государственной программы источников.
Государственный заказчик государственной программы несет ответственность за подготовку и реализацию государственной программы, а также обеспечение достижения показателей реализации мероприятий государственной программы в целом.".
5. Раздел "6. Состав, форма и сроки представления отчетности о ходе реализации мероприятий государственной программы" изложить в следующей редакции:
"6. Состав, форма и сроки представления отчетности о ходе реализации мероприятий государственной программы
Контроль за реализацией государственной программы осуществляется Правительством Московской области.
С целью контроля за реализацией государственной программы государственный заказчик программы формирует в подсистеме планирования ГИС РЭБ Московской области:
1) ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, оперативный отчет о реализации мероприятий государственной программы Московской области;
2) ежегодно в срок до 1 марта года, следующего за отчетным, годовой отчет о реализации мероприятий государственной программы Московской области.
Оперативный (годовой) отчет о реализации мероприятий государственной программы Московской области содержит:
а) перечень выполненных мероприятий с указанием объемов, источников финансирования, степени и результатов выполнения мероприятий, работ по этапам строительства, реконструкции, ремонта объектов, причин их невыполнения или несвоевременного выполнения;
б) информацию о плановых и фактически достигнутых результатах реализации государственных программ Московской области с указанием причины невыполнения или несвоевременного выполнения, а также предложений по их выполнению.
К годовому отчету о реализации мероприятий государственной программы Московской области дополнительно представляется аналитическая записка, в которой отражаются результаты:
анализа достижения показателей реализации государственной программы;
анализа выполнения мероприятий государственной программы, влияющих на достижение показателей реализации государственной программы;
анализа причин невыполнения или выполнения не в полном объеме мероприятий государственной программы, недостижения показателей реализации государственной программы;
анализа фактически произведенных расходов, в том числе по источникам финансирования, с указанием основных причин неосвоения средств.
Форма оперативного (годового) отчета о реализации мероприятий государственной программы Московской области утверждается Министерством экономики и финансов Московской области.".
6. В разделе "7. Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи":
1) подраздел "7.1. Паспорт подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" изложить в следующей редакции:
"7.1. Паспорт подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
|
Государственный заказчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||
|
Источники финансирования подпрограммы, в том числе по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств (тыс. руб.): |
Всего |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
Наименование главного распорядителя средств бюджета Московской области |
|
Всего по подпрограмме, в том числе: |
116410508,90 |
19407009,00 |
16548082,00 |
21331947,90 |
19477536,00 |
19968628,00 |
19677306,00 |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
95820132,00 |
16581722,00 |
13437071,00 |
16492132,00 |
16134338,00 |
16580388,00 |
16594481,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
20590376,90 |
2825287,00 |
3111011,00 |
4839815,90 |
3343198,00 |
3388240,00 |
3082825,00 |
|
";
2) подраздел "7.4. Перечень мероприятий подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" изложить в следующей редакции:
"7.4. Перечень мероприятий подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
".
7. В разделе "8. Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
1) подраздел "8.1. Паспорт подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" изложить в следующей редакции:
"8.1. Паспорт подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
|
Государственный заказчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||
|
Источники финансирования подпрограммы, в том числе по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств (тыс. руб.): |
Всего |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
Наименование главного распорядителя средств бюджета Московской области |
|
Всего по подпрограмме, в том числе: |
90802509,20 |
12892975,00 |
18125842,00 |
13329216,20 |
17619916,00 |
14517697,00 |
14316863,00 |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
73618438,00 |
10787837,00 |
8959235,00 |
10420240,00 |
16229051,00 |
13819544,00 |
13402531,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
15506189,20 |
2105138,00 |
9166607,00 |
1231094,20 |
1390865,00 |
698153,00 |
914332,00 |
|
|
Средства бюджетов субъектов Российской Федерации (города Москвы) |
1677882,00 |
0,00 |
0,00 |
1677882,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
";
2) подраздел "8.2. Характеристика проблем, решаемых посредством мероприятий Подпрограммы 2" изложить в следующей редакции:
"8.2. Характеристика проблем, решаемых посредством мероприятий Подпрограммы 2
Одним из основных приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения наряду с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективного функционирования системы здравоохранения.
Будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи. Также получат свое развитие инновационно-технологические виды медицинской помощи, которые будут оказываться в федеральных учреждениях здравоохранения и отдельных областных учреждениях здравоохранения, обладающих необходимыми медицинскими кадрами и медицинской аппаратурой, с дальнейшим их тиражированием и внедрением в систему обязательного медицинского страхования.
В целях достижения целевых показателей снижения смертности от туберкулеза предусмотрены следующие мероприятия:
оснащение оборудованием всех государственных противотуберкулезных учреждений Московской области, где будет обновлено рентгенологическое, эндоскопическое, лабораторное, дезинфекционное, реанимационное, наркозное оборудование, приобретены современные аппараты для ультразвукового исследования и функциональной диагностики, оборудование для операционных;
активное выявление больных туберкулезом с применением современных методов диагностики: микроскопические, бактериологические, постановка туберкулиновых проб, флюорография;
организация лечения больных туберкулезом с применением высокоэффективных, этиотропных и патогенетических средств и высокотехнологичной медицинской помощи;
проведение капитального ремонта в государственных противотуберкулезных учреждениях Московской области.
В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C, в рамках подпрограммы будет осуществлен комплекс мер, включающих в себя:
определение числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении;
приобретение лекарственных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа, оппортунистических, СПИД-ассоциированных и сопутствующих заболеваний;
- приобретение диагностических средств и лабораторного оборудования для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C.
В целях снижения смертности от болезней системы кровообращения и достижения показателя, определенного Указом ПРФ N 204, предполагается дальнейшее развитие оказания специализированной медицинской помощи больным с сосудистой патологией:
1) оснащение медицинских учреждений оборудованием в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи;
2) капитальный ремонт помещений для организации работы первичных сосудистых отделений, сосудистых центров, региональных сосудистых центров;
3) реализация региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
Для снижения смертности населения от злокачественных новообразований будут проводиться мероприятия, направленные на развитие первичной и вторичной профилактики злокачественных новообразований и улучшение их выявления на ранних стадиях.
В целях повышения раннего выявления злокачественных новообразований будут осуществляться мероприятия, направленные на развитие сети смотровых кабинетов и открытие отделений или кабинетов медицинской профилактики в амбулаторно-поликлинических подразделениях и поликлиниках центральных районных и городских больниц. Продолжится работа по скринингу (рак молочной железы, рак шейки матки, предстательной железы, яичников), вакцинопрофилактике девочек-подростков в целях предупреждения рака шейки матки, а также:
1) дооснащение онкологических отделений учреждений здравоохранения необходимым оборудованием;
2) дооснащение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной онкологический диспансер" и МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского современным оборудованием для проведения оперативного и радиологического лечения больных онкологическими заболеваниями;
3) обеспечение больных современными лекарственными средствами;
4) реализация региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями".
В целях повышения доступности и качества медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях предусматривается решение следующие мероприятия:
1) дооснащение созданных травматологических центров второго и третьего уровня в учреждениях здравоохранения современным оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком";
2) проведение семинаров по оказанию первой помощи для лиц, обеспечивающих безопасность дорожного движения.
Для снижения смертности населения на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи предполагается совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
Для повышения эффективности деятельности службы скорой медицинской помощи планируется:
1) организация передачи станций и отделений скорой медицинской помощи в собственность Московской области;
2) создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи Московской области;
3) приобретение автомашин скорой медицинской помощи в целях обновления автопарка автомобилей скорой помощи с учетом их износа и необходимой потребности;
4) дальнейшее развитие службы медицины катастроф Московской области;
5) создание системы экстренной медицинской помощи и медицинской эвакуации пострадавшего населения в режиме повседневной деятельности и чрезвычайной ситуации.
Для обеспечения ранней диагностики сахарного диабета и его осложнений, предупреждения и снижения распространенности осложнений и инвалидности, снижения смертности при сахарном диабете, улучшения качества жизни больных, страдающих сахарным диабетом, и увеличения продолжительности жизни предусматривается решение следующих мероприятий:
1) обеспечение работы мобильного эндокринологического лечебно-профилактического модуля;
2) обеспечение больных современными лекарственными средствами и диагностическими системами.
В целях повышения качества жизни больных бронхиальной астмой, снижения уровня инвалидности и смертности населения от бронхиальной астмы предусматривается обеспечение больных современными лекарственными средствами.
В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи для населения Московской области, повышения качества жизни больных, страдающих болезнями органов зрения, и предупреждения инвалидизации населения в рамках мероприятий государственной программы планируется приобретение дорогостоящих лекарственных средств для лечения дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва.
В целях улучшения качества жизни, прогноза течения заболевания и снижения нетрудоспособности данной категории больных будут выполняться следующие мероприятия:
1) внедрение новых технологий лечения ревматических заболеваний (генно-инженерной биологической терапии);
2) обеспечение пациентов с ревматическими болезнями современными лекарственными средствами.
В целях повышения доступности и улучшения качества медицинского обслуживания нефрологических больных, в том числе диализной помощи, предусматривается:
1) приобретение медицинского оборудования и расходных материалов для проведения диализа для государственных учреждений здравоохранения Московской области;
2) приобретение медицинского оборудования для проведения диализа для учреждений здравоохранения Московской области.
Дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи, обеспечивающей трансплантацию органов и тканей, в Московской области предполагает проведение следующих мероприятий:
1) приобретение лекарственных средств для отделения трансплантологии и искусственных органов МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
2) приобретение медицинского оборудования для отделения трансплантологии и искусственных органов МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
3) увеличение общего числа трансплантаций донорских органов.
Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей здравоохранения, которая обеспечивает оказание трансфузиологической помощи в мирное время и при различных чрезвычайных ситуациях. Повышение потребности учреждений здравоохранения в компонентах и препаратах крови напрямую связано с развитием высокотехнологичных видов медицинской помощи, особенно онкологической и гематологической. Своевременное обновление материально-технической базы учреждений службы крови позволит обеспечить современный уровень доступности, безопасности и эффективности оказания трансфузиологической помощи наиболее сложным категориям пациентов. Создание условий для развития высокотехнологичных видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Московской области предполагает проведение следующих мероприятий:
1) оплату медицинских услуг и расходных материалов по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи сверх квот и специализированной медицинской помощи детскому населению Московской области в федеральных учреждениях здравоохранения Московской области, а также учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения г. Москвы;
2) внедрение новых современных технологий в крупных учреждениях здравоохранения.";
3) подраздел "8.4. Перечень мероприятий подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" изложить в следующей редакции:
"8.4. Перечень мероприятий подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
".
8. В разделе "9. Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка":
1) подраздел "9.1. Паспорт подпрограммы 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" изложить в следующей редакции:
"9.1. Паспорт подпрограммы 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
|
Государственный заказчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||
|
Источники финансирования подпрограммы, в том числе по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств (тыс. руб.): |
Всего |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
Наименование главного распорядителя средств бюджета Московской области |
|
Всего по подпрограмме, в том числе: |
7468305,00 |
2536540,00 |
392710,00 |
1689288,00 |
1435959,00 |
706231,00 |
707577,00 |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
7216598,00 |
2536540,00 |
392710,00 |
1437581,00 |
1435959,00 |
706231,00 |
707577,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
Средства бюджетов субъектов Российской Федерации (города Москвы) |
251707,00 |
0,00 |
0,00 |
251707,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
";
2) подраздел "9.4. Перечень мероприятий подпрограммы 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" изложить в следующей редакции:
"9.4. Перечень мероприятий подпрограммы 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
".
9. В разделе "10. Подпрограмма 4 "Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям":
1) подраздел "10.1. Паспорт подпрограммы 4 "Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям" изложить в следующей редакции:
"10.1. Паспорт подпрограммы 4 "Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
|
Государственный заказчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||
|
Источники финансирования подпрограммы, в том числе по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств (тыс. руб.): |
Всего |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
Наименование главного распорядителя средств бюджета Московской области |
|
Всего по подпрограмме, в том числе: |
3839097,90 |
645038,90 |
404164,00 |
1198158,00 |
591972,00 |
502409,00 |
497356,00 |
X |
|
Средства бюджета Московской области |
2843807,00 |
457034,00 |
251973,00 |
989682,00 |
443099,00 |
353536,00 |
348483,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
924879,90 |
188004,90 |
152191,00 |
138065,00 |
148873,00 |
148873,00 |
148873,00 |
|
|
Средства бюджетов субъектов Российской Федерации (города Москвы) |
70411,00 |
0,00 |
0,00 |
70411,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
Всего по ГРБС, в том числе: |
3092621,90 |
518734,90 |
286954,00 |
1079190,00 |
464246,00 |
374683,00 |
368814,00 |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
2097331,00 |
330730,00 |
134763,00 |
870714,00 |
315373,00 |
225810,00 |
219941,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
924879,90 |
188004,90 |
152191,00 |
138065,00 |
148873,00 |
148873,00 |
148873,00 |
|
|
Средства бюджетов субъектов Российской Федерации (города Москвы) |
70411,00 |
0,00 |
0,00 |
70411,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
Всего по ГРБС, в том числе: |
746476,00 |
126304,00 |
117210,00 |
118968,00 |
127726,00 |
127726,00 |
128542,00 |
Управление делами Губернатора Московской области и Правительства Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
746476,00 |
126304,00 |
117210,00 |
118968,00 |
127726,00 |
127726,00 |
128542,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
";
2) подраздел "10.2. Характеристика проблем, решаемых посредством мероприятий подпрограммы 4 "Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям" изложить в следующей редакции:
"10.2. Характеристика проблем, решаемых посредством мероприятий подпрограммы 4 "Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения, - это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных функций или оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.
Рост объемов высокотехнологичной медицинской помощи, увеличение продолжительности жизни населения, ориентация на активное долголетие и улучшение качества жизни лиц пожилого возраста способствовали постановке и решению современных инновационных подходов к организации лечения и реабилитации. Увеличение продолжительности жизни населения диктует необходимость создания мониторинговой системы жизненно важных функций организма, что позволяет проводить профилактику развития осложнений хронических заболеваний, раннюю и индивидуальную реабилитацию пациентов пожилого и старческого возраста.
В рамках мероприятий по созданию системы медицинской реабилитации для детей предполагается продолжить ремонт зданий в целях открытия отделений медицинской реабилитации для детей, оснащение созданных и создаваемых отделений медицинской реабилитации соответствующим оборудованием, подготовка кадров в области медицинской реабилитации. Мероприятия по совершенствованию развития медицинской реабилитации для детского населения будут направлены на создание стационарных отделений медицинской реабилитации в трех медицинских организациях Московской области, имеющих коечный фонд около 130 коек, улучшение материально-технической базы созданных отделений медицинской реабилитации для детей с патологией центральной нервной системы и соматическими заболеваниями, организацию медицинской реабилитации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации детей" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".
За 2016 - 2020 годы открыты: отделение медицинской реабилитации мощностью 40 коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области "Научно-исследовательский клинический институт детства"; отделение медицинской реабилитации мощностью 50 коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области Детский санаторий "Отдых"; отделения реабилитации мощностью 340 коек в семи домах ребенка Московской области, на втором этапе за 2021 - 2024 годы планируется открыть: отделение медицинской реабилитации мощностью 30 коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области "Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница" для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Реализация мероприятий по развитию системы медицинской реабилитации позволит обеспечить 90% охват детей-инвалидов реабилитационными мероприятиями, затормозить развитие хронического процесса и предупредить осложнения.
В рамках мероприятий по совершенствованию организации и оказания санаторно-курортного лечения предполагается увеличение финансирования и расширение перечня заболеваний для направления на долечивание в санатории.
Важной составляющей решения цели повышения качества и доступности медицинской помощи детям является развитие санаторно-курортного лечения.
В рамках мероприятий по совершенствованию организации и оказания санаторно-курортного лечения предполагается:
1) провести модернизацию и реорганизацию части санаториев с учетом потребности детского населения в санаторно-курортном лечении, преемственности в оказании медицинской реабилитации с медицинскими организациями, оказывающими стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь;
2) улучшить материально-техническую базу санаториев для организации оказания в полном объеме санаторно-курортного лечения согласно порядкам и стандартам оказания санаторно-курортного лечения;
3) обеспечить оказание услуг по санаторно-курортному лечению в соответствии с современными представлениями о методологии лечения, обеспечивающих повышение качества услуг по оздоровлению и лечению;
4) разработать систему аудита эффективности работы санаторно-курортной сферы.
Реализация мероприятий по развитию системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения позволит обеспечить сбалансированность объемов государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи и повысить эффективность использования коечного фонда (улучшить работу койки, увеличить оборот койки, снизить среднюю длительность пребывания в стационаре и продолжительность временной нетрудоспособности), в том числе за счет совершенствования оказания реабилитационной помощи непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Развитие паллиативной помощи характеризует уровень гуманитарного развития общества, обеспечивает соответствие Российской Федерации высоким стандартам гарантии прав человека. Развитие системы паллиативной помощи населению Московской области требует специализированного подхода.
Создание отделений и учреждений паллиативной помощи является оптимальным вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями, в том числе тяжелыми хроническими психическими заболеваниями.
Основными направлениями деятельности учреждений паллиативной медицинской помощи является организация паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи больным, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания.
В целях создания оптимальных условий для детей, страдающих неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а также помощи членам их семей планируется открытие отделений и коек паллиативной помощи детям в многопрофильных больницах и учреждениях-хосписах. Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на дорогостоящие койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь.";
3) в подразделе "10.4. Перечень мероприятий подпрограммы 4 "Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям" изложить в следующей редакции:
"10.4. Перечень мероприятий подпрограммы 4 "Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
".
10. В разделе "11. Подпрограмма 5 "Финансовое обеспечение системы организации медицинской помощи":
1) подраздел "11.1. Паспорт подпрограммы 5 "Финансовое обеспечение системы организации медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"11.1. Паспорт подпрограммы 5 "Финансовое обеспечение системы организации медицинской помощи"
|
Государственный заказчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||
|
Источники финансирования подпрограммы, в том числе по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств (тыс. руб.): |
Всего |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
Наименование главного распорядителя средств бюджета Московской области |
|
Всего по подпрограмме, в том числе: |
350707866,08 |
39708682,30 |
103285185,70 |
69612410,08 |
48796282,00 |
44120239,00 |
45185067,00 |
X |
|
Средства бюджета Московской области |
261693238,00 |
32171334,00 |
74892694,00 |
55747928,00 |
35846178,00 |
31085138,00 |
31949966,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
16210578,10 |
236347,30 |
14090816,70 |
1363108,10 |
250104,00 |
135101,00 |
135101,00 |
|
|
Средства бюджетов субъектов Российской Федерации (города Москвы) |
2000000,00 |
0,00 |
2000000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
Внебюджетные источники (благотворительные взносы и пожертвования от физических и юридических лиц) |
4049,98 |
1001,00 |
1675,00 |
1373,98 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
Другие источники (приносящая доход деятельность) |
70800000,00 |
7300000,00 |
12300000,00 |
12500000,00 |
12700000,00 |
12900000,00 |
13100000,00 |
|
|
Всего по ГРБС, в том числе: |
349399741,08 |
39708682,30 |
102483110,70 |
69106360,08 |
48796282,00 |
44120239,00 |
45185067,00 |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
260385113,00 |
32171334,00 |
74090619,00 |
55241878,00 |
35846178,00 |
31085138,00 |
31949966,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
16210578,10 |
236347,30 |
14090816,70 |
1363108,10 |
250104,00 |
135101,00 |
135101,00 |
|
|
Средства бюджетов субъектов Российской Федерации (города Москвы) |
2000000,00 |
0,00 |
2000000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
Внебюджетные источники (благотворительные взносы и пожертвования от физических и юридических лиц) |
4049,98 |
1001,00 |
1675,00 |
1373,98 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
Другие источники (приносящая доход деятельность) |
70800000,00 |
7300000,00 |
12300000,00 |
12500000,00 |
12700000,00 |
12900000,00 |
13100000,00 |
|
|
Всего по ГРБС, в том числе: |
1308125,00 |
0,00 |
802075,00 |
506050,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Комитет по туризму Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
1308125,00 |
0,00 |
802075,00 |
506050,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
";
2) подраздел "11.4. Перечень мероприятий подпрограммы 5 "Финансовое обеспечение системы организации медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"11.4. Перечень мероприятий подпрограммы 5 "Финансовое обеспечение системы организации медицинской помощи"
".
11. В разделе "12. Подпрограмма 6 "Обеспечивающая подпрограмма":
1) подраздел "12.1. Паспорт подпрограммы 6 "Обеспечивающая подпрограмма" изложить в следующей редакции:
"12.1. Паспорт подпрограммы 6 "Обеспечивающая подпрограмма"
|
Государственный заказчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||
|
Источники финансирования подпрограммы, в том числе по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств (тыс. руб.): |
Всего |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
Наименование главного распорядителя средств бюджета Московской области |
|
Всего по подпрограмме, в том числе: |
3787729,00 |
726740,00 |
733497,00 |
619424,00 |
569204,00 |
569330,00 |
569534,00 |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
3748201,00 |
721951,00 |
728506,00 |
613079,00 |
561555,00 |
561555,00 |
561555,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
39528,00 |
4789,00 |
4991,00 |
6345,00 |
7649,00 |
7775,00 |
7979,00 |
|
";
2) подраздел "12.2. Характеристика проблем, решаемых посредством мероприятий Подпрограммы 6 изложить в следующей редакции:
"12.2. Характеристика проблем, решаемых посредством мероприятий
Министерство здравоохранения Московской области является центральным исполнительным органом государственной власти Московской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Московской области в сфере охраны здоровья населения Московской области, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных центральных и территориальных исполнительных органов государственной власти Московской области, государственных органов Московской области и государственных учреждений Московской области, образованных для реализации отдельных функций государственного управления Московской областью.
Основными целями Министерства здравоохранения Московской области являются:
обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий;
разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения Московской области, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населению Московской области.
Министерство здравоохранения Московской области осуществляет переданные полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
по лицензированию следующих видов деятельности:
медицинская деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти);
фармацевтическая деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти);
деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти);
организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.";
3) подраздел "12.4. Перечень мероприятий подпрограммы 6 "Обеспечивающая подпрограмма" изложить в следующей редакции:
"12.4. Перечень мероприятий подпрограммы 6 "Обеспечивающая подпрограмма"
|
N |
Мероприятие подпрограммы |
Срок исполнения мероприятия |
Источники финансирования |
Всего (тыс. руб.) |
Объем финансирования по годам (тыс. руб.) |
Ответственный за выполнение мероприятия подпрограммы |
Результаты выполнения мероприятия подпрограммы |
|||||
|
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
1 |
Основное мероприятие 01. Создание условий для реализации полномочий органов государственной власти Московской области и государственных органов Московской области |
|
Итого по основному мероприятию: |
3787729,00 |
726740,00 |
733497,00 |
619424,00 |
569204,00 |
569330,00 |
569534,00 |
|
|
|
Средства бюджета Московской области |
3748201,00 |
721951,00 |
728506,00 |
613079,00 |
561555,00 |
561555,00 |
561555,00 |
|||||
|
Средства федерального бюджета |
39528,00 |
4789,00 |
4991,00 |
6345,00 |
7649,00 |
7775,00 |
7979,00 |
|||||
|
1.1 |
Мероприятие 01.01. Обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Московской области |
2019 - 2024 |
Итого по мероприятию: |
3748201,00 |
721951,00 |
728506,00 |
613079,00 |
561555,00 |
561555,00 |
561555,00 |
Министерство здравоохранения Московской области |
Освоение выделенных бюджетных ассигнований в полном объеме |
|
Средства бюджета Московской области |
3748201,00 |
721951,00 |
728506,00 |
613079,00 |
561555,00 |
561555,00 |
561555,00 |
|||||
|
1.2 |
Мероприятие 01.02. Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан |
2019 - 2024 |
Итого по мероприятию: |
39528,00 |
4789,00 |
4991,00 |
6345,00 |
7649,00 |
7775,00 |
7979,00 |
Министерство здравоохранения Московской области |
Освоение выделенных бюджетных ассигнований в полном объеме |
|
Средства федерального бюджета |
39528,00 |
4789,00 |
4991,00 |
6345,00 |
7649,00 |
7775,00 |
7979,00 |
|||||
|
|
Итого по подпрограмме 6: |
|
Итого: |
3787729,00 |
726740,00 |
733497,00 |
619424,00 |
569204,00 |
569330,00 |
569534,00 |
|
|
|
Средства бюджета Московской области |
3748201,00 |
721951,00 |
728506,00 |
613079,00 |
561555,00 |
561555,00 |
561555,00 |
|||||
|
Средства федерального бюджета |
39528,00 |
4789,00 |
4991,00 |
6345,00 |
7649,00 |
7775,00 |
7979,00 |
|||||
".
12. В разделе "13. Подпрограмма 7 "Реализация Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования":
1) подраздел "13.1. Паспорт подпрограммы 7 "Реализация Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования" изложить в следующей редакции:
"13.1. Паспорт подпрограммы 7 "Реализация Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования"
|
Государственный заказчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||
|
Источники финансирования подпрограммы, в том числе по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств (тыс. руб.): |
Всего |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
Наименование главного распорядителя средств бюджета Московской области |
|
Всего по подпрограмме, в том числе: |
888140802,10 |
137351640,50 |
147300398,00 |
154150420,90 |
142100191,20 |
149461860,30 |
157776291,20 |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
320760333,80 |
61011264,80 |
54624505,00 |
56548968,00 |
47675356,00 |
49500731,00 |
51399509,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
14227639,00 |
0,00 |
4929335,00 |
9298304,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
Средства за счет внебюджетных источников (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области) |
553152829,30 |
76340375,70 |
87746558,00 |
88303148,90 |
94424835,20 |
99961129,30 |
106376782,20 |
|
";
2) подраздел "13.2. Характеристика проблем, решаемых посредством мероприятий" изложить в следующей редакции:
"13.2. Характеристика проблем, решаемых посредством мероприятий подпрограммы 7 "Реализация Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования"
В рамках полномочий, переданных в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) по организации обязательного медицинского страхования на территории субъектов Российской Федерации, Правительством Московской области ежегодно утверждается Московская областная программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на соответствующий финансовый год и плановый период (далее - ПГГ), неотъемлемой частью которой является Московская областная программа обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС).
ПГГ устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.
При формировании программы ОМС учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости населения, основанные на данных медицинской статистики, сбалансированность объема медицинской помощи и их финансового обеспечения, в том числе за счет перечисления страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Финансовое обеспечение программы ОМС осуществляется за счет субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию переданных полномочий, межбюджетных трансфертов из бюджета Московской области на дополнительное финансовое обеспечение программы ОМС, прочих поступлений.
На 2021 год утвержденная стоимость программы ОМС составила 115406906,30 тыс. рублей, из которых:
субвенция из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 111376007,00 тыс. рублей, или 96,51% к общему объему финансирования программы ОМС;
межбюджетные трансферты из бюджета Московской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС - 3894020,00 тыс. рублей, или 3,37% от общего объема финансирования программы ОМС;
прочие поступления - 136879,30 тыс. рублей, или 0,12% от общего объема финансирования программы ОМС.
На 2021 год средний подушевой норматив финансового обеспечения программы ОМС в расчете на 1 застрахованного составил 15018,38 рубля.
В соответствии с постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 N 790/28 "О Положении, структуре и штатной численности Министерства здравоохранения Московской области" Министерство здравоохранения Московской области является страхователем для неработающих граждан, имеющих место жительства в Московской области.
Тариф страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, учитывающий финансовое обеспечение медицинской помощи, виды и условия оказания которой установлены базовой программой ОМС, рассчитывается исходя из численности неработающего населения и тарифа, установленного Федеральным законом от 30.11.2011 N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения", с учетом коэффициента дифференциации.
На 01.01.2020 численность неработающего населения Московской области составила 3947515,0 человек, что на 1,01% ниже, чем на 01.01.2019 (4005113 человек).
Расходы бюджета Московской области на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2021 году составили 46999114,0 тыс. рублей.
В рамках базовой программы ОМС оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС, при лечении следующих заболеваний и состояний:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Также осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, медицинская реабилитация в медицинских организациях, аудиологический скрининг, пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний, проведение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", распределение объемов предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, а также рассмотрение тарифов и формирование тарифного соглашения осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия).
Состав Комиссии установлен распоряжением Правительства Московской области от 27.04.2018 N 225-РП "Об утверждении состава Комиссии по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования" и включает на паритетных началах представителей Министерства здравоохранения Московской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представителей медицинских профессиональных некоммерческих организаций и профессиональных союзов медицинских работников, осуществляющих деятельность на территории Московской области.
Медицинская помощь гражданам в рамках базовой программы ОМС оказывается в медицинских организациях всех форм собственности, включенных в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы ОМС.
На 2021 год в структуре объемов предоставления медицинской помощи по базовой программе ОМС, распределенных Комиссией, государственные учреждения здравоохранения Московской области занимают 41%, федеральные медицинские организации - 10%, негосударственные и частные медицинские организации - 49%.
В структуре расходов на предоставление медицинской помощи в рамках программы ОМС (без учета иных типов учреждений):
доля расходов на скорую медицинскую помощь составляет 5,9% от всех расходов по программе ОМС;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 35,6% от всех расходов по программе ОМС;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме составляет 2,7%% от всех расходов по программе ОМС;
доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях составляет 47,2% от всех расходов по программе ОМС;
доля расходов на оказание медицинской помощи в дневных стационарах составляет 11,3% от всех расходов по программе ОМС.
В соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ способы оплаты медицинской помощи, размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества устанавливаются тарифным соглашением по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 35 Федерального закона N 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи по программе ОМС, установленные тарифным соглашением, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
При реализации программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) - в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.";
3) подраздел "13.4. Перечень мероприятий подпрограммы 7 "Реализация Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования" изложить в следующей редакции:
"13.4. Перечень мероприятий подпрограммы 7 "Реализация Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования"
".
13. В разделе "14. Подпрограмма 8 "Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области медицинскими кадрами":
1) подраздел "14.1. Паспорт подпрограммы 8 "Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области медицинскими кадрами" изложить в следующей редакции:
"14.1. Паспорт подпрограммы 8 "Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области медицинскими кадрами
|
Государственный заказчик подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|||||||
|
Источники финансирования подпрограммы, в том числе по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств (тыс. руб.): |
Всего |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
Наименование главного распорядителя средств бюджета Московской области |
|
Всего по подпрограмме, в том числе: |
6360480,00 |
0,00 |
1027006,00 |
1286022,00 |
1734668,00 |
1187733,00 |
1125051,00 |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Средства бюджета Московской области |
6360480,00 |
0,00 |
1027006,00 |
1286022,00 |
1734668,00 |
1187733,00 |
1125051,00 |
|
|
Средства федерального бюджета |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
";
2) подраздел "14.2. Характеристика проблем и мероприятий подпрограммы 8 изложить в следующей редакции:
"14.2. Характеристика проблем и мероприятий подпрограммы 8 "Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области медицинскими кадрами"
Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от обеспеченности медицинских организаций медицинскими кадрами как главным ресурсом здравоохранения, организации их подготовки и повышения профессионального уровня.
Основной проблемой кадрового обеспечения медицинских организаций Московской области является дефицит специалистов, как с высшим, так и со средним медицинским образованием.
В организациях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, работает более 100 тысяч физических лиц, в том числе 24761 врачей и 49872 средних медицинских работников.
Дефицит врачей в медицинских организациях наблюдается на всех уровнях оказания медицинской помощи и по всем специальностям (в том числе врачей-терапевтов, врачей-педиатров, врачей участковых (терапевтов и педиатров), врачей скорой медицинской помощи, врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей - неврологов, врачей-оториноларингологов, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-офтальмологов, врачей ультразвуковой диагностики, врачей-рентгенологов и других специалистов).
В целях планомерной подготовки и восполнения числа врачебных кадров Министерство здравоохранения Московской области заключает договоры с медицинскими вузами о целевом приеме абитуриентов Московской области на учебу. В целях сокращения имеющегося дефицита врачебных кадров по ходатайству Министерства здравоохранения Московской области число мест целевого приема в медицинские вузы за два года увеличилось со 140 до 983.
В настоящее время осуществляется целевая подготовка более 2000 специалистов в семи медицинских вузах: Первом Московском государственном медицинском университете имени И.М. Сеченова, Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н.И. Пирогова, Московском государственном медико-стоматологическом университете имени А.И. Евдокимова, Рязанском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова, Тверском и Ярославском государственных медицинских университетах, Ивановской государственной медицинской академии.
В 2020 году по программам послевузовского профессионального образования (в ординатуре) подготовлено 272 врача. 80 процентов врачей, завершивших послевузовскую подготовку, приступили к работе в организациях здравоохранения Подмосковья.
Основным источником пополнения организаций здравоохранения Московской области специалистами среднего звена являются 5 государственных образовательных организаций среднего профессионального образования Московской области, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области (далее - учебные заведения). Контингент обучающихся в средних профессиональных учреждениях равен 8117 студентам, из которых 80% обучается за счет средств бюджета Московской области. Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в учебных заведениях составляет 2,1:1.
Увеличены контрольные цифры приема в учебные заведения до 1700 человек, что позволило расширить подготовку специалистов по наиболее дефицитным специальностям.
Ежегодно обучение в учебных заведениях завершают более 1500 студентов, около 80% которых приступают к работе по полученным специальностям в государственных организациях здравоохранения Московской области.
Основное количество медицинских работников получают последипломную подготовку на факультете усовершенствования врачей Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского (далее - ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) и в отделениях повышения квалификации одиннадцати учебных заведений Московской области.
Ежегодно на вышеуказанных учебных базах проходят обучение 86% врачей и 92% средних медработников в общем числе прошедших обучение за год этих категорий работников.
Ежегодно на квалификационные категории проходят аттестацию более 1900 врачей и 6500 средних медицинских работников.
С 2012 года в Московской области реализуется программа "Земский доктор" и "Земский фельдшер".
Врачам предусмотрена выплата в размере 1 млн. руб., фельдшерам, акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов 500 тыс. руб.
С 2021 года для медицинских работников, прибывших (переехавших) на удаленные и труднодоступные территории, предусмотрена повышенная выплата 1, 5 млн. руб. для врачей и 750 тыс. руб. для СМП.
В рамках программы с 2012 по 2020 гг. принято на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек 1565 врачей и 55 фельдшеров.
На 2021 год выделено 250 тыс. руб., запланировано привлечь 246 медицинских работников (212 врачей и 34 СМП).
В целях улучшения социально-экономического положения работников здравоохранения и закрепления медицинских кадров на рабочих местах принимаются меры к увеличению заработной платы медицинских работников, обеспечению их жилой площадью, проводятся мероприятия, направленные на повышение престижа профессии.
Решение кадровой проблемы предусматривает разработку планомерных подходов и направлений на основе проведения анализа фактического состояния, изучения тенденций, сложившихся в системе здравоохранения Московской области, с использованием программно-целевого метода управления в ходе их решения.
Выполнение мероприятий подпрограммы 8 обеспечит комплексный подход к решению вопросов, направленных на улучшение кадровой ситуации в медицинских организациях. Программно-целевой метод позволит более эффективно использовать финансовые ресурсы, сконцентрировав их на решении приоритетных целей, обеспечить комплексное решение проблем в долгосрочной перспективе, а также взаимосвязь между проводимыми мероприятиями и результатами их выполнения.";
3) подраздел "14.3. Концептуальные направления реформирования, модернизации, преобразования отдельных сфер социально-экономического развития Московской области, реализуемых в рамках подпрограммы 8 изложить в следующей редакции:
"14.3. Концептуальные направления реформирования, модернизации, преобразования отдельных сфер социально-экономического развития Московской области, реализуемых в рамках подпрограммы 8 "Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области медицинскими кадрами"
В результате реализации мероприятий подпрограммы 8 предполагается достижение запланированных целевых показателей:
увеличение показателя обеспеченности населения врачами до 32,8% на 10 тыс. населения, в том числе показателя обеспеченности врачами сельского населения до 12,6% на 10 тыс. сельского населения;
увеличение показателя обеспеченности населения врачами клинических специальностей до 21,2% на 10 тыс. населения;
увеличение показателя обеспеченности населения средним медицинским персоналом до 65,5% на 10 тыс. населения, в том числе показателя обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения до 39,6% на 10 тыс. сельского населения;
увеличение укомплектованности штатных врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала до 85%;
увеличение доли муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, в общем числе муниципальных образований до 92%;
ежегодное проведение на уровне Московской области не менее 3 мероприятий по повышению престижа профессии медицинского работника.
Планируется обеспечить:
подготовку по программам дополнительного профессионального образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования до 28850 врачей;
подготовку по программам послевузовского профессионального образования в государственных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования 1160 врачей;
подготовку по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего профессионального и дополнительного профессионального образования 44200 специалистов со средним профессиональным образованием;
увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Московской области и трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации, в общем числе медицинских и фармацевтических специалистов до 100%;
направление на целевую подготовку по программам высшего и послевузовского профессионального образования 2313 человек и подготовка в средних образовательных медицинских учреждениях Московской области 7277 специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием.";
4) подраздел "14.4. Перечень мероприятий подпрограммы 8 "Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области медицинскими кадрами" изложить в следующей редакции:
"14.4. Перечень мероприятий подпрограммы 8 "Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области медицинскими кадрами"
".
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Московской области от 20 октября 2021 г. N 1020/37 "О внесении изменений в государственную программу Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2019 - 2024 годы"
Вступает в силу с 1 января 2022 г. и применяется к правоотношениям, возникающим в связи с составлением, рассмотрением, утверждением и исполнением бюджета Московской области, начиная с бюджета Московской области на 2022 г. и плановый период 2023 и 2024 гг.
Текст постановления опубликован на Интернет-портале Правительства Московской области (http://mosreg.ru) 17 ноября 2021 г.; в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" от 11 марта 2022 г., N 42
Постановлением Правительства Московской области от 4 октября 2022 г. N 1058/35 настоящий документ признан утратившим силу с 1 января 2023 г. Названное постановление применяется к правоотношениям, возникающим в связи с составлением, рассмотрением, утверждением и исполнением бюджета Московской области, начиная с бюджета Московской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов