Приложение

Приложение

к указу Губернатора Иркутской области

от 11 ноября 2021 года N 300-уг

"Приложение 1

к Положению о порядке и условиях предоставления

гражданам, имеющим трех и более детей,

меры социальной поддержки в виде

социальной выплаты на обеспечение

жилым помещением взамен предоставления

в собственность бесплатно земельных участков,

находящихся в государственной или

муниципальной собственности,

для индивидуального жилищного строительства,

ведения личного подсобного хозяйства

в границах населенного пункта

                                  _______________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                 от _____________________________________

                                  _______________________________________

                                (Ф.И.О. полностью всех членов многодетной

                                семьи с указанием адреса места жительства

                                                    или места пребывания)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  телефон _______________________________

                                  эл. почта _____________________________

                              Заявление

   о постановке на учет для предоставления меры социальной поддержки

    в виде социальной выплаты на обеспечение жилым помещением взамен

       предоставления в собственность бесплатно земельных участков,

       находящихся в государственной или муниципальной собственности,

            для индивидуального жилищного строительства, ведения

                      личного подсобного хозяйства

                      в границах населенного пункта

     Просим    поставить  на  учет  для  предоставления  меры  социальной

поддержки  в  виде  социальной  выплаты  на  обеспечение жилым помещением

взамен  предоставления  в  собственность  бесплатно  земельного  участка,

находящегося  в  государственной  или  муниципальной  собственности,  для

индивидуального   жилищного  строительства,  ведения  личного  подсобного

хозяйства в границах населенного пункта (далее - социальная выплаты).

     Состав многодетной семьи по состоянию на дату подачи заявления:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи	Родственные отношения	СНИЛС
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

     Состоим  на  земельном учете  в  соответствии   с Законом  Иркутской

области от 28 декабря 2015  года N 146-ОЗ  "О  бесплатном  предоставлении

земельных участков в собственность граждан" в ___________________________

________________________________________________________________________.

(наименование муниципального образования, органа государственной власти)

     Выражаем  свое  согласие на предоставление социальной выплаты взамен

предоставления    в    собственность    бесплатно  земельного  участка  в

соответствии  с  Законом  Иркутской  области  от  28  декабря 2015 года N

146-ОЗ  "О  бесплатном  предоставлении земельных участков в собственность

граждан".

     Подтверждаем  свое  согласие на обработку персональных данных (сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передачу), обезличивание,

блокирование,  уничтожение  персональных  данных,  а также иные действия,

необходимые  для  обработки  персональных  данных в рамках предоставления

государственной услуги), в том числе в автоматизированном режиме.

     Подтверждаем,  что  сведения,  указанные  в  настоящем заявлении, на

дату  представления  заявления достоверны; документы (копии документов) и

содержащиеся       в    них    сведения    соответствуют    установленным

законодательством    Российской    Федерации  требованиям,  в  том  числе

указанные сведения достоверны.

     Об  ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных

документов и сведений уведомлены.

     О результатах рассмотрения настоящего заявления просим уведомить

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается способ уведомления (почта, телефон, эл. почта))

     Приложения:

     1. Копии  документов,  удостоверяющих  личность  членов  многодетной

семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. Документы,   содержащие   сведения  о  степени   родства   членов

многодетной семьи (свидетельство о рождении, о заключении брака):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Заявление подписывают все члены многодетной семьи за себя лично и за

своих    малолетних   детей  в  возрасте  до   14   лет,  в   том   числе

несовершеннолетние  члены  многодетной  семьи в возрасте от 14 до 18 лет.

Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     "___"________________ 20__ г.".