Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования муниципальный округ город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области, посадки (взлета) на расположенные в границах муниципального образования муниципальный округ город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1

к Порядку о выдаче разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных воздушных судов, подъемов
привязных аэростатов над территорией муниципального
образования муниципальный округ город Кировск
с подведомственной территорией Мурманской области,
посадки (взлета) на расположенные в границах
муниципального образования муниципальный округ
город Кировск с подведомственной территорией
Мурманской области площадки, сведения о которых
не опубликованы в документах аэронавигационной информации

                               В комиссию по рассмотрению заявлений

                               на выдачу разрешения на выполнение

                               авиационных работ, парашютных прыжков,

                               демонстрационных полетов воздушных судов,

                               полетов беспилотных воздушных судов,

                               подъемов привязных аэростатов над

                               территорией муниципального образования

                               муниципальный округ город Кировск

                               с подведомственной территорией Мурманской

                               области, посадки (взлета) на расположенные

                               в границах муниципального образования

                               муниципальный округ город Кировск

                               с подведомственной территорией Мурманской

                               области площадки, сведения о которых

                               не опубликованы в документах

                               аэронавигационной информации

                               От _______________________________________

                                 (наименование юридического лица;

                                  фамилия, имя отчество физического лица)

                               __________________________________________

                                    (адрес место нахождения/жительства)

                               Телефон _____________, факс ______________

                               эл. почта ________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования муниципальный округ город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области, посадки (взлета) на расположенные в границах муниципального образования муниципальный округ город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на выполнение над территорией муниципального

образования  муниципальный  округ  город   Кировск   с   подведомственной

территорией Мурманской области:

_________________________________________________________________________

(авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов, полетов

      БВС, подъемов привязных аэростатов, посадки (взлета) на площадку)

с целью: ________________________________________________________________

на воздушном судне: _____________________________________________________

                          (указать количество и тип воздушных судов,

                   государственный регистрационный номер (опознавательный

                       знак) воздушного судна (если известно заранее)

Место использования воздушного пространства: ____________________________

          (район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов,

     посадочные площадки, площадки приземления парашютистов, точку подъема

                  привязного аэростата, полетов БВС, посадки/взлета)

Срок использования воздушного пространства: _____________________________

дата начала использования: _____________________________________________,

дата окончания использования: ___________________________________________

время   использования   воздушного   пространства   (посадки   (взлета)):

_________________________________________________________________________

    (планируемое время начала и окончания использования воздушного

                               пространства)

Приложение:

_________________________________________________________________________

                  (документы, прилагаемые к заявлению)

     Результат  рассмотрения   заявления   прошу   выдать     на   руки в

администрации муниципального округа город Кировск Мурманской области;

направить по адресу: ___________________________________________________,

иное: ___________________________________________________________________

                                    (нужное подчеркнуть)

"__" ___________ 20__ г.                   ______________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)