Приложение N 4. Типовая форма согласия на обработку персональных данных субъекта персональных данных, разрешенных для распространения Департаменту недропользования и экологии Тюменской области

Приложение N 4
к распоряжению
Департамента
недропользования и экологии
Тюменской области
от 15.11.2021 г. N 15-РД

                              Типовая форма

 согласия на обработку персональных данных субъекта персональных данных,

 разрешенных для распространения Департаменту недропользования и экологии

                            Тюменской области

Я, _____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта

                           персональных данных)

     свободно,  своей  волей и в своем интересе даю согласие Департаменту

недропользования    и  экологии  Тюменской  области  (юридический  адрес:

625004,  Тюменская  область,  город  Тюмень,  улица Володарского, 45, ИНН

7202137635,  ОГРН 1057200722061) (далее - Оператор) на распространение на

следующих информационных ресурсах:

     официальный    портал    органов  государственной  власти  Тюменской

области, https://dnec.admtyumen.ru/OIGV/ecology/about/telephone.htm;

     внутренний  портал  исполнительных  органов  государственной  власти

Тюменской области, https://gov.72to.ru/;

     Электронный    документооборот    и    делопроизводство   "Директум"

https://sed.72to.ru/;

     почтовая        система        Правительства    Тюменской    области

https://ex.72to.ru/  owa,  в  целях  обеспечения  кадровой  работы, в том

числе  кадрового  учета,  делопроизводства,  содействия  в  осуществлении

служебной    (трудовой)  деятельности,  формирования  кадрового  резерва,

обучения  и должностного роста, учета результатов исполнения гражданскими

служащими,    обеспечения    личной   безопасности  гражданских  служащих

обеспечения  установленных законодательством Российской Федерации условий

труда,  гарантий  и компенсаций, сохранности принадлежащего им имущества,

а также противодействия коррупции, следующих персональных данных:

     фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных;

     год, месяц, дата рождения;

     место рождения; адрес регистрации;

     семейное положение;

     образование; профессия;

     социальное положение;

     сведения    о  доходах,  расходах,  об  имуществе  и  обязательствах

имущественного характера.

     Перечень    персональных   данных,  для  обработки  которых  субъект

персональных данных устанавливает условия и запреты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ *

(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных, год,

    месяц, дата рождения, место рождения, адрес регистрации, семейное

   положение, образование, профессия, социальное положение, сведения о

            доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

                        имущественного характера)

     при соблюдении оператором следующих условий и запретов:

_______________________________________________________________________ *

_______________________________________________________________________ *

 (условия при которых полученные в соответствии с настоящим согласием

    персональные данные могут передаваться оператором только по его

   внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго

              определенных сотрудников, либо с использованием

  информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных

            персональных данных (заполняется по желанию субъекта

 персональных данных) согласно части 9 статьи 10.1 Федерального закона

                от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных")

     Я ознакомлен (а) с тем, что:

     согласие    на   обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания    настоящего  согласия  в  течение  всего  срока  прохождения

государственной    гражданской    службы   Тюменской  области/  работы  в

Департаменте недропользования и экологии Тюменской области;

     согласие  на  обработку  персональных  данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     в    случае    отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

Департамент    недропользования   и  экологии  Тюменской  области  вправе

продолжить   обработку  персональных  данных  без  согласия  при  наличии

оснований,  указанных  в  пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи

10  и  части  2  статьи  11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

Дата: __________________________

         (число, месяц, год|

_________________

    (подпись)

_____________________________

     * Заполняется по желанию субъекта персональных данных.