Приложение N 2. Заявление об аттестации в качестве эксперта для привлечения к мероприятиям муниципального земельного контроля

Приложение N 2
к Порядку аттестации экспертов,
привлекаемых к осуществлению экспертизы
в целях муниципального земельного контроля
в Кадошкинском муниципальном районе

                                   Главе

                                   ______________________________________

                                    (наименование муниципального района)

                                   ______________________________________

                                         Ф. И. О., адрес регистрации

                                              (места жительства),

                                   ______________________________________

                                             реквизиты документа,

                                           удостоверяющего личность),

                                   ______________________________________

                                      почтовый адрес, адрес электронной

                                           почты, номер телефона)

                             Заявление

   об аттестации в качестве эксперта для привлечения к мероприятиям

                   муниципального земельного контроля

     Прошу  аттестовать  меня  в  качестве  эксперта  для   привлечения к

мероприятиям муниципального земельного контроля  в  следующей   области и

виду экспертизы ______________________.

     Имею следующее высшее образование: ________________.

     Имею стаж работы в соответствующей области экспертизы ___  лет  ____

месяцев.

     Являюсь экспертом по  соответствующей  области  и  виду  экспертизы,

аттестованным ___________________  (указать  наименование  аттестовавшего

федерального органа государственной власти и (или) органа государственной

власти субъекта Российской Федерации),  что  подтверждается   решением об

аттестации ____________ (указать реквизиты (дату и, если имеется,  номер)

решения об аттестации).

     В   настоящее   время   не   замещаю   должностей    государственной

(муниципальной)   службы,   а   также   иных         должностей в органах

государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

     Приложения:

     1) копия диплома о высшем образовании;

     2) копия трудовой книжки.

     Даю согласие на обработку  моих  персональных  данных,   указанных в

заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

о персональных  данных,  а  также  на  публикацию  моих   фамилии, имени,

отчества в реестре экспертов органа муниципального контроля.

_______________ _________________________________________________________

   (подпись)    (фамилия, имя и (при наличии) отчество подписавшего лица)