Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Правилам предоставления субсидии
на возмещение затрат на уплату процентов
по кредитам (займам), направленным на строительство,
реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт
автомобильных дорог общего пользования
регионального или межмуниципального значения
и искусственных сооружений на них
Министерство транспорта и
дорожного хозяйства
Амурской области
ЗАЯВКА
на участие в отборе
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, ИНН, ОГРН, место нахождения,
почтовый адрес, адрес электронной почты, юридический адрес,
контактный телефон)
(далее - заявитель) в соответствии с Правилами предоставления
субсидии на возмещение затрат на уплату процентов по кредитам (займам),
направленным на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт
автомобильных дорог общего пользования регионального или
межмуниципального значения и искусственных сооружений на них,
утвержденными постановлением Правительства Амурской области от __________
N ______ (далее - Правила, субсидия), просит рассмотреть настоящую заявку
при проведении отбора для предоставления субсидии в размере _____________
________________________ (______________________________________) рублей.
(сумма прописью)
Заявитель выражает свое согласие с условиями отбора и
предоставления субсидии, предусмотренными Правилами, в том числе
согласие на:
публикацию (размещение) министерством транспорта и дорожного
хозяйства Амурской области в информационно-телекоммуникационной сети
Интернет информации о заявителе, о подаваемой заявителем заявке, иной
информации о заявителе, связанной с отбором для предоставления субсидии;
осуществление министерством транспорта и дорожного хозяйства
Амурской области и органом государственного финансового контроля
Амурской области обязательной проверки соблюдения условий, целей и
порядка предоставления субсидии, установленных Правилами, и включение
таких положений в соглашение о предоставлении субсидии.
Сведения о руководителе, членах коллегиального исполнительного
органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, и
главном бухгалтере заявителя:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата и место рождения)
Заявитель подтверждает:
достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых
к ней документах;
что не является получателем средств из областного бюджета на
основании иных нормативных правовых актов Амурской области на цели,
указанные в пункте 1.2 Правил.
Приложение:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
М.П.
"__" ____________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.