Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Красносельского муниципального района
от 17 февраля 2021 года N 35

                                                  Формы заявлений граждан

                       Главе администрации Красносельского муниципального

                       района ___________________________________________

                       от _______________________________________________

                       (указать статус заявителя - собственник помещения,

                                      наниматель, иное лицо)

                       __________________________________________________

                            (Для гражданина: Фамилия, Имя, Отчество,

                             паспортные данные, адрес проживания и

                       __________________________________________________

                       регистрации. Для юридического лица: наименование,

                                 организационно-правовая форма,

                       __________________________________________________

                         место нахождения. Для представителя заявителя

                                  ф.и.о., реквизиты документа,

                       __________________________________________________

                                  подтверждающего полномочия)

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       телефон __________________________________________

                               Заявление                                

       о признании помещения жилым помещением или жилого помещения       

   непригодным для проживания и (или) многоквартирного дома аварийным    

                  и подлежащим сносу или реконструкции                   

                           (ненужное зачеркнуть)

     Прошу рассмотреть в отношении помещения:____________________________

                                               (указывается вид жилого

_________________________________________________________________________

         помещения: жилой дом (индивидуальный/ многоквартирный),

             квартира (1-,2-,3-х и т.д. комнатная), комната)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается адрес жилого помещения (дома), подлежащего оценке

               на соответствие установленным требованиям)

_________________________________________________________________________

занимаемого на основании: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается вид права (собственность, найм и т.д.) и реквизиты

                     правоустанавливающих документов)

вопрос о: (указать нужное) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (-  о  соответствии  помещения  требованиям,  предъявляемым к жилому

помещению, и его пригодности для проживания;

     -    о   выявлении  оснований  для  признания  помещения  подлежащим

капитальному    ремонту,    реконструкции    или    перепланировке   (при

необходимости  с  технико-экономическим  обоснованием) с целью приведения

утраченных  в  процессе  эксплуатации  характеристик  жилого  помещения в

соответствие  с  установленными  в  Положении о признании помещения жилым

помещением,    жилого    помещения    непригодным    для    проживания  и

многоквартирного  дома  аварийным  и  подлежащим сносу или реконструкции,

утвержденном    постановлением   Правительства  Российской  Федерации  от

28.01.2006 г. N 47, требованиями;

     -  о  выявлении  оснований  для  признания помещения непригодным для

проживания;

     -    о  выявлении  оснований  для  признания  многоквартирного  дома

аварийным и подлежащим реконструкции;

     -    о  выявлении  оснований  для  признания  многоквартирного  дома

аварийным и подлежащим сносу)

Дополнительная информация _______________________________________________

                               (указывается по желанию заявителя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящим заявлением я _____________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество(при наличии)

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю    (подтверждаем)    свое  согласие,  а  также  согласие

представляемого    (представляемых)    мною    лица  (лиц)  на  обработку

персональных данных в целях предоставления муниципальной услуги.

     К заявлению прилагаются:

     1. _________________________________________________________________

     копии правоустанавливающих документов на жилое помещение

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     копия  технического  паспорта  жилого  помещения,   а   для  нежилых

     помещений - технического плана

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     проект реконструкции нежилого помещения (для признании его жилым)

     4. _________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     заключение специализируемой  организации,  проводившей  обследование

     многоквартирного дома

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

"___" _______________20___ г.    ______________ _________________________

  (дата подачи заявления)           (подпись)     (расшифровка подписи)

                       Главе администрации Красносельского муниципального

                       района ___________________________________________

                       от _______________________________________________

                             (И.О. заявителя - физического лица либо

                                              наименование

                       __________________________________________________

                                  заявителя- юридического лица)

                       адрес места регистрации __________________________

                                               (указывается полный адрес)

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       телефон:__________________________________________

                       адрес электронной почты:__________________________

                       паспортные данные:________________________________

                                          (заполняется в случае обращения

                       __________________________________________________

                                 заявителя - физического лица)

                       ИНН ______________________________________________

                       (заполняется в случае обращения юридического лица)

                       Реквизиты  документа,  подтверждающего  полномочия

                       представителя: ___________________________________

                       __________________________________________________

                          заполняется в случае обращения представителя

                                           заявителя)

                               Заявление                                

         о выдаче решения о признании садового дома жилым домом          

                      или жилого дома садовым домом                      

     Прошу  выдать  решение  о  признании:  садового  дома  жилым домом /

жилого дома садовым домом

(ненужное зачеркнуть)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

кадастровый номер садового (жилого) дома ________________________________

кадастровый номер земельного участка, в пределах которого расположен дом:

________________________________________________________________________,

принадлежащего на основании _____________________________________________

               (наименование и реквизиты правоустанавливающего документа)

________________________________________________________________________,

Приложение:______________________________________________________________

                   (документы, прилагаемые к заявлению)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения решения: _______________________________________________

     (лично; почтовым отправлением по адресу; на адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю  согласие  на  обработку  своих  персональных  данных  в

соответствии    с    Федеральным    законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных" ____________________________________________________

                               (подпись, расшифровка подписи)

"____" ___________ 20___ г.     _________________________________________

                                     (подпись, расшифровка подписи)