Приложение N 5. Технические и функциональные характеристики технического средства реабилитации "подъемник (стационарный или передвижной для ванны)"

Приложение N 5
к перечню
документов, прилагаемых к
заявлению на обеспечение
техническим средством
реабилитации

                                 ФОРМА

              ТЕХНИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

      технического средства реабилитации "подъемник (стационарный

                        или передвижной для ванны)"

Наименование технической и функциональной характеристики	Описание технической и функциональной характеристики (заполняется заявителем)
1	2
Двигатель, система управления (механический или электроприводный)
Размеры: - длина; - ширина (при откинутых боковинах); - ширина (при поднятых боковинах); высота сиденья регулируется: высота спинки
Грузоподъемность (максимальная нагрузка в кг)
Наличие: подвес, пульт управления, кронштейн и т.д.