Приложение N 2. Алгоритм диагностики туберкулеза органов дыхания в медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения Кузбасса
от 8 июля 2021 г. N 2095

Алгоритм
диагностики туберкулеза органов дыхания в медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь

1. В случае получения положительного результата исследования мокроты методами микроскопии на кислотоустойчивые микобактерии в день получения результата организуется изоляция больного. В течение 24 часов проводится консультация врача-фтизиатра фтизиатрического кабинета либо диспансерного (амбулаторного) отделения противотуберкулезного учреждения.

2. В случае получения положительного результата исследования мокроты методами микроскопии на кислотоустойчивые микобактерии в день получения результата организуется изоляция больного. В течение 24 часов проводится консультация врача-фтизиатра фтизиатрического кабинета либо диспансерного (амбулаторного) отделения противотуберкулезного учреждения.

3. При получении отрицательного результата исследования мокроты методами микроскопии на кислотоустойчивые микобактерии, но высокой степени подозрения на туберкулез при рентгенологическом обследовании и/или положительном ДСТ в течение 24 часов проводится консультация врача-фтизиатра фтизиатрического кабинета либо диспансерного (амбулаторного) отделения противотуберкулезных учреждений.

4. В случае отрицательного результата исследования мокроты методами микроскопии на кислотоустойчивые микобактерии, средней и низкой степени подозрения на туберкулез при рентгенологическом обследовании, независимо от результата ДСТ, наличии интоксикационного синдрома (лихорадка и др.), дополнительных факторов риска (ВИЧ-инфекция, системные заболевания, прием глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов и др.) проводится мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки (далее - МСКТ ОГК).

5. При обнаружении изменений, характерных для туберкулеза по результатам МСКТ ОГК, в течение 24 часов проводится консультация врача-фтизиатра фтизиатрического кабинета либо диспансерного (амбулаторного) отделения противотуберкулезных учреждений.

6. При отсутствии изменений, характерных для туберкулеза по результатам МСКТ ОГК, туберкулезная этиология поражения органов дыхания маловероятна.

7. При невозможности перевода больного в противотуберкулезное учреждение в связи с тяжестью состояния лечебно-диагностические мероприятия проводятся в условиях изоляции. Тест-терапия ТБ назначается по решению врачебной комиссии медицинской организации с обязательным участием врача-фтизиатра.