Приложение N 1. Выписка из отчетности администратора доходов бюджета об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджеты Саратовской области

Приложение N 1
к Порядку принятия решений о признании безнадежной
к взысканию задолженности по платежам в бюджет
Саратовской области и о ее списании (восстановлении)

                                   Выписка

                 из отчетности администратора доходов бюджета

                об учитываемых суммах задолженности по уплате

                    платежей в бюджеты Саратовской области

                    на дату "____" _____________ 20___ г.

1.	Сведения о дебиторе
1.1.	Наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. физического лица
1.2.	ИНН/СНИЛС (при отсутствии ИНН)
2.	Сведения о задолженности
2.1.	Номер (код) счета бюджетного учета
2.2.	Номер лицевого счета
2.3.	Код бюджетной классификации
2.4.	ОКТМО
2.5.	Сумма, руб.
2.6.	Дата образования задолженности
2.7.	Реквизиты документа-основания возникновения задолженности

Директор государственного казенного

учреждения Саратовской области

"Центр бухгалтерского учета,

отчетности и финансов"             _____________ ________________________

                                     (подпись)     (расшифровка подписи)