Приложение 2. Информация об основных финансово-экономических показателях деятельности

Приложение 2

к Порядку

Информация
об основных финансово-экономических показателях деятельности

_______________________________________________________

              (наименование промышленного предприятия)

за ______________ год (годы)

1. Используемые заявителем режимы налогообложения: _______

_____________________________________________________.

        (общая система налогообложения/специальные режимы)

2. Общие показатели деятельности заявителя за 2 финансовых года, предшествующих году подачи заявки на предоставление субсидии на возмещение части затрат промышленных предприятий, связанных с приобретением нового оборудования (далее - заявка), прогноз на текущий финансовый год и 2 последующих финансовых года:

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
		20__ год	20__ год	20__ год	20__ год	20__ год
1.	Объем отгруженных товаров собственного производства, работ и услуг, выполненных собственными силами (млн. рублей)
2.	Объем инвестиций в основной капитал (млн. рублей)
3.	Средняя численность работников (человек)
4.	Среднемесячная заработная плата работников (рублей)

3. Перечень приобретенного нового оборудования, представленного к возмещению:

N п/п	Наименование оборудования	Год выпуска	Класс по ОКПД2 *	Дата ввода в эксплуатацию	Договор поставки
1
2
...

* Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности, утвержденный Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 31.01.2014 N 14-ст "О принятии и введении в действие Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД2) ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) и Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности (ОКПД2) ОК 034-2014 (КПЕС 2008)".

4. Виды и суммы государственной финансовой поддержки (далее - господдержка), получаемой на федеральном и региональном уровнях в течении 2 лет, предшествующих дате подачи заявки (при наличии), с указанием:

формы господдержки (субсидия, заем, иное);

организации, предоставившей господдержку;

цели предоставления господдержки;

основания предоставления господдержки (нормативный правовой акт, протокол, решение, соглашение, иное с указанием реквизитов документа);

суммы предоставленной господдержки (по годам).

"___" ___________ 20__ г.

______________________ _________ ______________________

     (должность руководителя) (подпись)  (расшифровка подписи)

МП

(при наличии)