Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Порядку определения части
территории Металлургического района
города Челябинска, на которой могут
реализовываться инициативные проекты

                                                                  (форма)

                Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

серия ______________ N ____________ выдан _______________________________

                  (документа, удостоверяющего личность)

_____________________________________________________, _________________,

  (орган, выдавший документ, удостоверяющий личность)       (дата)

в соответствии со  статьей  9  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю свое согласие на обработку

моих персональных данных Администрацией города Челябинска, находящейся по

адресу: г. Челябинск, пл.Революции, д.2, Администрацией Металлургического

района города Челябинска, находящейся по адресу: г. Челябинск, ул.Богдана

Хмельницкого, 6.

    Обработка персональных данных осуществляется операторами персональных

данных в целях рассмотрения представленного мною заявления об определении

части территории города  Челябинска,  на  которой  могут  реализовываться

инициативные   проекты (далее   -   предполагаемая   часть   территории),

выдвигаемые  для  получения  финансовой  поддержки  за  счет межбюджетных

трансфертов   из   бюджета   Челябинской   области,   за   счет  средств,

предусмотренных в ведомственной   структуре   расходов   бюджета   города

Челябинска  (без межбюджетных трансфертов, кроме дотации на  выравнивание

бюджетной   обеспеченности)   на   соответствующий   финансовый   год для

реализации инициативных  проектов,  для получения финансовой поддержки за

счет средств бюджета Металлургического района города  Челябинска, а также

на хранение данных о реализации  инициативного  проекта   на  электронных

носителях.

     Настоящее согласие предоставляется мной  на осуществление действий в

отношении моих  персональных  данных,  которые необходимы  для достижения

указанных выше целей,  включая  (без  ограничения)  сбор, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение  (обновление,  изменение), использование,

передачу  третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией,

обезличивание, блокирование персональных  данных,  а  также осуществление

любых   иных   действий, предусмотренных   действующим  законодательством

Российской Федерации.

     Настоящее согласие дается сроком по достижении целей обработки или в

случае  утраты необходимости  в  достижении  этих  целей,  если  иное  не

предусмотрено Федеральным законом.

     Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано.

______________________________________________/___________________/

            (фамилия, имя, отчество)                (подпись)