Приложение N 5. Порубочный билет (разрешение на пересадку деревьев и кустарников)

Приложение N 5
к Регламенту

            АДМИНИСТРАЦИЯ ЗАВОДОУКОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

                            Порубочный билет

            (разрешение на пересадку деревьев и кустарников)

                 от "_____" ___________ 20__ г. N _______

     В        соответствии        с       постановлением    администрации

_______________________    от    ____    N    _____    "Об    утверждении

административного    регламента    предоставления   муниципальной  услуги

"Предоставление  порубочного  билета  и  (или)  разрешения  на  пересадку

деревьев и кустарников" , в целях:

_________________________________________________________________________

    (указывается причина сноса и (или) пересадки зеленых насаждений)

     1. Заявителю _______________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество заявителя, являющегося физическим лицом,

_________________________________________________________________________

            или полное наименование юридического лица и ОГРН)

разрешается производить работы по: ______________________________________

                                     (указать вид работ: снос, пересадка)

зеленых насаждений______________________________________________________,

               (указать количество и породный состав зеленых насаждений)

произрастающих на земельном участке, расположенном по адресу_____________

_________________________________________________________________________

и подпадающих под __________________________________________ по следующим

                     (указать вид работ: снос, пересадка)

основаниям_______________________________________________________________

            (указать основание в соответствии с положениями Регламента)

при   условии   уборки   порубочных   остатков,  приведения территории  в

надлежащее санитарное состояние.

     2. Срок действия порубочного билета:

с ______________________ по ______________________.

Первый заместитель Главы

Заводоуковского городского округа__________________/ И.А. Денисов

                                    (подпись)