Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Дача письменных разъяснений
налогоплательщикам по вопросам
применения нормативных правовых
актов органов местного самоуправления
о местных налогах и сборах
администрацией города Оби
Новосибирской области"

              Согласие на обработку персональных данных

Я согласен на ввод, хранение, обработку и передачу персональных данных, указанных в настоящем заявлении, администрацией с целью предоставления муниципальной услуги. Согласие на обработку персональных данных (далее - согласие) действует бессрочно/до

_____________________________________.

 (подчеркнуть или указать дату)

В случае отзыва настоящего согласия обязуюсь направить письменное заявление в администрацию с указанием даты прекращения действия согласия.

"___" __________20___ г.    ____________ ___________________________

                              (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                          (последнее - при наличии)