Приложение N 4
к Порядку (п. 4)
Рекомендуемый образец
СПИСОК
захороненных, погибших при защите Отечества
N п/п |
Должность |
Воинское звание |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Дата рождения |
Дата гибели (смерти) |
Место захоронения на кладбище, участке кладбища, координаты места гибели корабля (морского, воздушного судна) |
Откуда перезахоронен |
|
|
|
|
|
|
|
|
Представитель органа местного самоуправления (штаба военного округа,
Северного флота, дипломатического представительства (консульского
учреждения) Российской Федерации), поставившего воинское захоронение на
учет
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
"___"_________20__г.
Представитель военного комиссариата - для захоронений на территории
Российской Федерации (представительства Министерства обороны Российской
Федерации (по организации и ведению военно-мемориальной работы за
рубежом) - для захоронений за рубежом; руководитель экспедиции (командир
(капитан) корабля (судна), обнаружившей место гибели корабля (морского,
воздушного судна) - для захоронений в водной акватории)
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
"___"_________20__г.